毛正中剖析保险机构与新农合的平衡问题

[中国网]: 您刚才也说了，保险公司推进这项工作更专业，管办分开使政府监督更有效等优势。那保险机构如何能与新农合工作更好的结合起来，这两者之间怎么形成一个平衡？

[毛正中]: 保险公司参与新农合其实可以有多种形式，到目前位置来看我们主要是有两种形式。

第一种形式，就是刚才你讲的政府把服务外包，或者说是政府购买商业保险公司的专业服务。我们称为保险公司参与新型农村合作医疗的经办，也叫做“经办型”。这是第一种形式。

第二种形式，政府把从农民那里收的保费和政府的补助基金，全部交给保险公司，由保险公司承担合作医疗的全部管理和经办工作。有人把它称为“风险型”，我把它称为“取代型”，商保机构取代了政府的职能，单独来承担这件事。

目前四部委的文件推的是第一种，就是购买服务。

[中国网]: 您觉得从未来发展来看，有可能过渡到第二种形式吗？

[毛正中]: 首先，从理论层面上来说是不行的。因为新型农村合作医疗是社会医疗保险的一种形式，社会医疗保险不能够由商业保险公司全部承担，甚至取代政府来做这个工作。一旦取代，实际上就变成商业保险，不再是社会医疗保险。从它的性质上来说，即使到将来，我判断也不会。除非我们改变现有的所有医疗保险模式，比如采取美国的那种模式，全部做商业保险。如果不发生那种情况的话，我估计不会过渡。