突发心源性猝死 胸外按压有效急救
中国网 china.com.cn 时间： 2013-06-05 内容来源: 北京公共
猝死事发突然，而且从生到死往往只有几分钟或十几分钟的时间。因此，猝死发生后，如何紧急施救就变得尤为重要。这里，张泉三给我们提供了详细的施救措施和技巧：施救前要先将病人平放在硬板床上或地上，头歪向一侧，且不要高于心脏水平面，以利按压时增加脑部血流量；将病人口中的呕吐物或者分泌物清理干净，避免造成窒息；然后拍打双肩或者呼喊其名字，看有无回应；如果没有回应，且病人的脉搏摸不清、心跳听不到，或者摸不到颈部大动脉的脉搏，就可诊断为心脏骤停，此时要立即进行抢救，并拨打120急救电话。急救的办法是给予胸外心脏按压。
如何进行胸外心脏按压呢？李洁的建议是，站在病人左侧，找到心脏按压时的着力点：沿两边肋弓往上找，找到胸骨中结合两边肋骨的位置剑突。从剑突向上两个并排的手指，这就是心肺复苏术的按压点胸骨柄。急救时，急救者的双臂必须伸直，肘关节不能有一点弯曲。这样才能借上半身力量，将胸骨下半部向脊柱方向有节奏地冲击性按压。力度应该能使患者的胸骨下陷4厘米到5厘米。它的原理是，使心脏间接受压，排空心内血液。放松压迫时，胸骨又借两侧肋骨和肋软骨的弹性而恢复原位，心脏同时被解除压迫，加之胸内负压增加，静脉血即可回流至心房，以充盈心室。按压的频率是每分钟100次，每按压30次，进行相连的两次人工呼吸，每次一秒钟，人工呼吸时一定要捏紧患者的鼻孔。在急救车未来到的时间段里，要不断地进行心脏按压。有时患者能够改善供血状况甚至醒来，但是即使没有醒来，也不要放弃努力，一直按压到急救车到来。
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