上海法治报：百姓心中“最佳医院”何在？

    中国哪家医院综合实力最佳？患病求助哪家专科医院最合适？由全国1579名著名专家学者参与评审的《2012年度中国最佳医院综合排行榜》日前出炉，为民众按图索骥求医问药提供便利。该项评选以学科水平与科研能力为评审标准。根据榜单，北京协和医院、川大华西医院和解放军总医院位列排行榜前三。（《京华时报》11月24日）

    何谓“最佳医院”？专家看到的仅是“学科水平”与“科研能力”。不错，像北京协和医院，汇聚一批批技术精湛的名教授、名大夫，医疗设备先进，在医治一些疑难病症，的确领先其他一般的医院，社会口碑较好，这是无可置疑的。

    但在我看来，医院没有“最佳”，只有“更佳”——对于不同的人，其心目中的“最佳医院”也不应相同。

    譬如，对久治不愈的疑难病患者而言，选择北京协和医院就诊或许最好。但对于更多普通病患者而言，看病方便、最便宜的医院，就是“最佳”。在农民眼里，村头的卫生室是“最佳”；在市民眼里，楼前的社区医院是“最佳”；相对于个别习惯“小病大看”，动辄开大处方、“过度检查”的医院，有良好医德、不坑蒙拐骗的医院是“最佳”；相对于“挂号难、看病贵”的医院，就诊渠道通畅、看病不贵的医院是“最佳”……协和再好，与相隔几百、数千公里的“我”无关；更何况，在协和，每天“云集”来自全国的病号，挂号、诊病、拿药、住院……哪一步都得坐等排队，整个诊病过程像“打仗”，走每一步对求医者来说都未必轻松，遑论“最佳”？

    有位省级医院的科室主任曾对我说：“像感冒、发烧、腹泻等病症，到社区医院看病，和到大医院看病没有区别。像有些普通病症，到大医院看病，和到中小医院看病区别不大；即便在同一家医院，找专家诊断和普通医生诊断，区别也不大。因为现在的医生都是科班出身，诊断普通病情，水平差不多。除非病人患有疑难病症。”

    这位医生其实道出一个实情：对患者而言，去哪家医院就诊，就近、方便、能治好病的医院，就是“最佳医院”，而不应只是像北京协和之类大医院。

    但现实却是，太多的病人迷信大医院，迷信专家，不管大病小病，都云集大医院，连感冒发烧也挂专家号。于是便出现了一个“奇观”——大医院人满为患；小医院，尤其是社区医院，却门可罗雀。数据表明，就医者80%集中在大医院，仅有20%在基层医院。协和医院统计的数据显示，每天门诊量的近一半，是理论上可以在县级医院、社区医院解决的“小病”。

   “小病‘下沉’到小医院诊治，大病向大医院汇集”，这才是病患者就诊的有序流动。当前，社会舆论正确的路径在于：引导更多的患者在基层就诊，不要动辄蜂拥大医院“招堵”，而这份所谓的“最佳”医院排行榜意欲何为呢？或许，这份排行榜的出笼，其初衷在于方便老百姓找到好医院，少走弯路，康复更快，但在现实中，却与我国医改政策方向相背离，这对民众也是一种误导——如果患者“按图索骥”，一些大医院岂不更忙，愈加不堪重负？