卫计委:不排除H7N9有限“人传人”

国家卫生和计划生育委员会召开媒体集中采访活动现场

记者：能否给我们介绍一下人传人的证据是指什么？一旦出现人传人，咱们有没有相应的预案？

冯子健：大家最近常常听到两个人传人的术语，一个是有限的人传人，一个叫有效的人传人，即持续的人传人。有限的人传人，我们可以看H5N1禽流感的例子，国内、国际上曾经发生数起家庭聚集病例，我们怀疑其中有些是有限的人传人，这种人传人是非常偶然发生的，多半和家庭的易感相关，患者往往是亲子关系，有遗传易感性，有血亲关系，在人群中有少数特定人具有某种易感的生理机制，所以他能够被感染。这种情况一般不会出现多代传染，顶多有二代病人，不会再出现三代病人和更多病人，而且一般不会出现一个人传染多个二代病例，这就是有限的人传人。当然主要的还是这个病毒的病毒学特征所决定的，它不具备可以有效地结合人的呼吸道上皮细胞的能力，它和人类的流感病毒不一样，人类流感病毒可以非常容易地结合到人的呼吸道上皮细胞上，然后侵入人体，并且在人体内复制、增殖。这是非常不同的，它只能在比例非常低的人群中发生。

另外我们最近也经常会提到有效的人传人/持续的人传人，这是当这个疾病演变成一个人类流感病毒的时候发生这样的情况。大家在甲型H1N1流感流行期间经常看到有人群的暴发，比如在学校里、在社区里，有很多病人出现，一个病人可以传染数个病人，可以持续传播。如果我们仔细调查的话，可以发现一代病人、二代病人、三代病人，可以看到清晰的传播链，疾病还可以远距离传播，这叫有效的人传人。

目前没有任何证据表明H7N9有持续传染的能力，不光中国疾控中心，这也是国际上的公共卫生机构和疾控机构对它的共同认识。

我们国家制定有流感大流行应急预案，对大流行应对已经采取了适当的准备，大流行应对准备工作应该是持续开展的。