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儿童专用药处于尴尬境地

 

　　眼下，一份特别为全国儿童量身定制的特殊礼物，正在紧锣密鼓地准备着——由卫生部医政司主办的《中国国家处方集》儿童版，正在面向全国征求意见。

　　之所以出台这一文献，是因为我国严峻的儿童用药形势。据统计，我国90%的药品没有儿童剂型。这一窘境的直接后果是，我国儿童用药不良反应率达到12.9%，新生儿高达24.4%，而成年人只有6.9%。

　　与全国形式雷同，山西省的儿童用药形势也令人堪忧。在3000多种常用药物剂型中，只有60多种是儿童专用药。而在日常用药过程中，“成人用药，儿童酌减”等含糊其词的说法，往往让家长和儿科医生都不知所措。

家长 给孩子喂药不知所措

　　近段时间以来，气温反复，因自身免疫力和抵抗力弱于成人，患伤风感冒、发烧、腹泻等疾病的儿童也多起来。太原市民贾女士的女儿三岁半，今年刚上幼儿园。从3月份到现在，孩子病了三次，每次感冒的症状都包括发烧、咳嗽、流鼻涕等。

　　最近一次生病是5月7日，孩子吃了一些小包装的儿童用药后不太见效，医生便另开了几种成人用药。孩子鼻塞得厉害，医生开了一剂“鼻通滴鼻剂”，“功能主治”里写着“清风热、通鼻窍。用于外感风热或风寒化热，鼻塞流涕，头痛流泪”，倒是对症。根据用法用量，“外用滴鼻，一次2—3滴，一日3—4次。”这也好理解。但一看注意事项，贾女士有点不知所措，“儿童、孕妇、年老体弱者请在医师指导下使用。”医生没有给出特别指导啊，怎么办呢，贾女士最后自我判断了一下，认为用法用量通常指的是成人的用量，既然大人一次2—3滴，她就给孩子一次1—2滴。

　　不好判断的还不止于此。医生开出的“参贝止咳颗粒”是专门用来给孩子止咳的。一个独立包装里面装了10克颗粒剂的药。她注意到，说明书上写着：“1—3岁一次2.5克；4—6岁一次3.3克；7—12岁一次5克；成人一次10克；一日3次；饭后服。”

　　自己的孩子3岁半，应该按哪个剂量喝？为此，她专门给医生打了电话，医生叮嘱，“一天总共喝上一袋就行，分两次三次都行。”她决定按三次喝，也就是说，要把10克的药每次分成3个3.3克，可这个量怎么把握呢？没有精准的称量设备，她只能估摸。

　　最让她郁闷的是消炎药。医生开具的是一种胶囊剂的阿莫西林，说明书上明确写着，“口服，成人一次0.5克（1粒）；小儿一日剂量按体重20—40毫克/公斤，每8小时一次；3个月以下婴儿一日剂量按体重30毫克/公斤，每12小时一次。”看完这个说明书，贾女士彻底晕了。孩子现在的体重是16公斤，也就是说需要320—640毫克。1粒药相当于500毫克。也就是说，孩子一天大约可以吃1粒。如果照着这个剂量来，那得先将胶囊皮拆开，将里面的粉末倒出来，再均匀地分成三等份，每隔8小时服用其中的一等份。

　　事实上，因为给孩子服药感到郁闷的远远不止贾女士一人。在中国大地上，每天不知道有多少父母拿着成人用药，来换算孩子的每一次服用剂量。

 

责任编辑: 鲁楠

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