我们公民的献血量和世界中高收入国家还有很大差距
中国青年报社中青在线记者:
请问沈进进先生，目前在基层，我们的“血荒”带来哪些实际问题？这种情况是什么时候开始的？最近是否更加严重？有人说造成“血荒”的原因是因为过程的不透明造成了人们的不信任，您在基层能否形象地给大家说明一下血液从一个人的身体流出，经历怎样的过程，产生哪些成本，最后才流到用血者的体内。另外，您是CDC的，我想问一下在基层食品安全工作的进展如何，您觉得存在哪些问题？有媒体报道说，校园周边的小食品在泛滥，吃的人都是孩子，对于这种现象，地方的CDC是否注意到？打算用什么样的方式去解决这个问题？
沈进进:
前段时间，参加“两会”之前，我也关注到目前在全国一些地方出现的临床用血紧张的情况。据我了解，这个情况是从2010年左右开始出现，到2011年这一情况相对比较严重，特别是在一些大城市，医疗资源相对比较集中的一些地方，因为他们开展的手术比较多，所以用血紧张的情况相对比较突出。
沈进进:
现在有一些医院，可能只能保证急诊用血的供应，有一些手术不得不推迟，这种情况给广大群众的就医带来一些不方便，因为要等一段时间才能排得上，也增加了病人的经济负担。
沈进进:
造成目前临床用血供应紧张的原因，我们也做了一些调查，第一个原因还是需求量的增大。现在随着医改的推进，医疗事业的发展，手术增加，临床用血量增加。第二个原因是血液的供应，无偿献血的基础还比较薄弱。据我了解，现在我们公民的献血量大概是在8.7‰，和世界中高收入国家的比例，我们还有很大的差距，而且和世界卫生组织要求10‰的指标也有差距。
沈进进:
刚才这位记者说一个人输了血以后，产生哪些费用。前段时间我也关注到一些负面的事件对采供血产生了一些影响，可能也造成了一些误解。根据我的了解，我们国家现在血液收费，对于已经无偿献血的人是免费的，比如我们江苏，采取“献一还三”的政策，就是说如果你献血200毫升，你可以无偿地使用600毫升，另外你的直系亲属可以享受跟你献的等量的血的无偿供应。如果说超过800毫升，你可以终身享受无偿用血，亲属也可以等量使用。
沈进进:
对于没有从事过无偿献血的人，他用血要收取一定的费用，这个费用大概由五、六个方面的构成，第一是采血的费用，包括血袋，在江苏，每个血袋是35元钱。第二是采集，包括试管、皮条、试剂等等。另外还有一块儿是检测费用，血采了以后，要进行检测，我们现在规定的传染病病种主要是五个，另外还加上血型，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，另外对肝功能还要进行检测，这里面像血型、转氨酶，还有梅毒，这三项。举我们江苏的例子，江苏核定的收费是66元钱。另外，乙肝、丙肝、艾滋病的抗体HRV，按照规范，一是要做一遍免疫酶联吸附反应，要求做两遍ELISA，或者是一遍ELISA，一遍核酸，这个费用相对比较高，这是有规范要求的，大概是在100-200多元之间。另外，还有采血，大家知道，都要在人口比较密集的地方，采血要租房子，有房租的费用，另外夏天、冬天还有空调等电费，血液采了以后，要冷藏，还要分离，要有专门的设备。大概算了一下，加上检测、采血，还有一些耗材、设备等等，在江苏大概是在210-270元左右，现在每一个人份的血供应是220元，基本上都是成本。
沈进进:
大家到医院，医院还要根据病人的情况，要看用血者的血型，另外对他的抗体要配血，对多次输血者，还要进行抗体的检测。另外还要证明，如果病人有相关的传染病，是不是由于输血引起的，在用血之前还要对用血者进行相关传染病的指标监测，这些都是属于必须要做的项目，在临床用血的时候按照标准来收取。所以，血液这一块产生的费用，基本上就是采集、分离、检测、运输以及储存的费用。
沈进进:
据我了解，在一些发达国家，比如说美国，无偿献血做得比较好，但是也收取一定的费用。我打一个不一定恰当的比喻，我们用的自来水来源是河水，河水可能是不用钱的，但是到了水厂以后，经过一些处理，就产生了费用，到了用户这里，收取的主要是处理的费用。当然，在我们国家，现在还是应该多采取一些有效的措施，让更多的人参与到无偿献血的工作中去，也谢谢记者关注这个问题，我把一些情况说清楚，避免产生一些误解。
沈进进:
关于你刚才说的食品安全的问题，食品安全的问题很重要，人人关心，“民以食为天”，作为基层的公共卫生单位，食品安全也是我们的重要工作之一。我觉得，在基层，近年来在食品安全方面还是做了不少工作的，一是加强监管，特别是通过长效的监管机制来建立企业、生产者诚信的机制。另外，对于餐饮行业，在江苏推出量化分级，建立一个诚信的体制；二是加强监测，对食品可能产生的污染，选择一些重点的食品进行监测，进行风险的评估。另外，在一些重点地区，我们对一些非法添加食品，对一些违法的比如地沟油，也加强了打击的力度。
沈进进:
您关注的是学校周边的情况，确实在一些地区存在，中小学生年龄小，他们的知识比较缺乏，卫生意识也不健全，所以周边有一些食品的摊贩，或者流动摊贩，卫生状况并不乐观，对这个问题有关部门也比较重视，多次采取专项行动进行整治，特别是清理那些无证的、无照的摊点。对于一些小商店、小餐饮业，主要是加强证照的验证，对过期食品、霉变食品，对于可能有毒有害的食品进行清查。我们疾控中心也配合有关的监管部门开展一些清理工作，还通过学校开展卫生工作，对学校的管理者、教师以及学生开展健康教育，进行卫生习惯的教育，教育孩子们尽量不要到不卫生的摊点购买食品。
| 视频来源： 中国网 | 责任编辑： 鲁楠 |