脑梗塞和脑出血是一回事吗？

同济大学附属同济医院神经内科中心常务副主任汪锡金从这两种疾病的发病原因、临床表现、影像学表现、治疗方法等介绍了它们的差别。

日常生活中，我们经常会遇到脑中风的病人，脑中风在医学上又叫脑卒中，一般包括脑梗塞和脑出血，这是十分常见的两种脑血管疾病，这两种脑血管病都容易导致局部脑组织损伤，引起一系列的神经系统功能障碍症状，那么脑梗塞和脑出血是一回事吗？同济大学附属同济医院神经内科中心常务副主任汪锡金从这两种疾病的发病原因、临床表现、影像学表现、治疗方法等介绍了它们的差别。

脑梗塞和脑出血的发病原因

脑梗塞一般是脑血管栓塞、狭窄或闭塞所致；而脑出血常见于高血压病、脑动脉瘤或脑动静脉畸形破裂出血。脑血管就象水管一样，脑梗塞类似于水管堵了，脑出血类似于水管破了。

脑梗塞和脑出血的临床表现

脑梗塞一般多有阵发性头晕、行走不稳、口齿不清等先兆的脑供血不足症状，随着病程的进展，可逐渐演变为面瘫、半身不遂、言语不能等神经系统功能障碍。而脑出血发病时由于脑压突然增高，常出现突发性剧烈的头痛、呕吐、昏迷、大小便失禁等症状。

临床上脑梗塞病人会更多，占脑卒中的70%-80%，而脑出血仅占20%-30%。

脑梗塞和脑出血的影像学表现

一些影像学检查有助于鉴别脑梗塞和脑出血，目前最有效的检查方法包括头颅CT和头颅MRI，头颅CT检查可早期发现脑出血，而脑梗塞更适合选择头颅磁共振检查。

脑梗塞

脑出血

明确脑梗塞或脑出血后，有哪些治疗方法呢？

脑梗塞的治疗主要目标是尽快恢复脑供血，以减少神经损伤，并采取措施预防再次发作。常用的治疗方法包括溶栓治疗、取栓治疗、抗血小板药物、手术治疗等。

对于脑出血，治疗的重点是控制颅内压、维持脑灌注和防止再出血。必要时进行手术治疗。

总体而言，脑出血和脑梗死虽然都为脑血管疾病，但发病原因、临床表现、影像学检查和治疗方法都不相同，如果遇到脑血管疾病的可疑症状，请立即就医，由专科医生进行及时的诊断、评估和治疗，促进病人早期康复。

汪锡金

神经内科中心常务副主任

主任医师、教授、

医学博士、博士生导师、

博士后合作导师

专家门诊：周三上午

特需门诊：周一上午

擅长：脑血管病、运动和认知障碍、头痛头晕、睡眠障碍等疾病的诊治，具有丰富的临床经验。

现任中国人体健康科技促进会神经变性病专业委员会主任委员、中国老年医学学会神经医学分会常委、中国人体健康科技促进会神经急诊重症监护专业委员会常委、上海市中西医结合学会脑心同治专业委员会常委、上海市医师协会神经内科分会委员等。