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脓毒症是个什么“鬼”,ICU的医生跟你摆一哈

发布时间:2024-05-17 13:31:51 来源:四川省肿瘤医院公众号 作者: 责任编辑:吴婧

什么是脓毒症?脓毒症是感染扩散至全身时发生的一种严重疾病。哪些人容易感染脓毒症呢?

1.脓毒症可发生于任何人,但更常发生于以下人群:

2.年龄较大或长期卧床

3.正在住院或近期接受过手术

4.体内留置有细管,比如尿管、肾造瘘管、PICC管或输液港

5.抵抗力下降(例如,因为正在接受肿瘤疾病治疗,放疗,化疗,靶向治疗)

6.脓毒症可源自身体任何部位的感染,但最常与以下部位的感染有关:

7.肺部(即肺炎)

8.肾脏(即泌尿道感染)

9.皮肤(即蜂窝织炎)

10.肠道(即结肠炎)–应用抗生素后尤其易发生结肠炎引起的脓毒症。

我们应该如何快速识别脓毒症呢?

如果以下三个指标中符合两个,就可能患有脓毒症:

l精神状态改变(比如嗜睡、烦躁、胡言乱语)

l呼吸增快>22次/分钟

l血压降低,收缩压(俗称“高压”)<100mmHg

l脓毒症需要迅速予以治疗。如果不治疗,病情可能加重。这种情况发生时,被称为“脓毒性休克”。

l脓毒性休克可危及生命。

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脓毒症的症状是什么?

1. 脓毒症的症状可包括:

发热–但是,部分患者会出现体温偏低而非发热。寒战,呼吸非常快速,心跳非常快速,严重脓毒症的症状可包括:行为不合理或感到头晕目眩。呼吸困难,皮肤湿冷或潮红,食欲不佳,排尿远少于平常。

不同类型的皮疹–其中一种是花边状紫色皮疹,通常位于腿部,但也可出现于手臂。另一种皮疹看起来像皮肤上的红色或紫色斑点,触摸时不会消退。这些斑点通常位于胸部和腿部,但也可见于其他部位。

其他的心脏、肾脏或脑部问题,脓毒性休克患者有上述许多症状,此外,他们还会出现低血压,有时还会失去意识。

2. 当患者发生脓毒症应该就诊吗?

应尽快就诊。在家或在医院时,都可能发生脓毒症。无论是在家还是在医院,如果您出现以下情况,您(或与您在一起的人)都应联系医生或护士:

发热和寒战,且有上述其他任何症状或看起来病得很严重,近期曾经接受手术或住院,且现在生病或有感染,如果您的医生和护士无法立即给您诊治,或者您无法联系到他们,您应前往最近的急诊室。

3. 脓毒症应该怎样检测呢?

医生会为您会进行一些检测,包括了解您的症状并对您进行体格检查。进行一些检测来了解您是否有感染,判断感染是否已扩散到血液,以及判断您的病情严重程度。这些检测可包括:

l血液检测,包括“血培养—检测血液中是否有细菌”

l尿液检测,包括“尿培养—检测尿液中是否有细菌”

l实验室检测–例如,如果您咳出痰液,医生可检测痰液中是否有细菌

l X线检查或其他影像学检查–影像学检查可对您的身体内部进行成像。其中可能包括一种观察心脏的检查,即心脏彩超。

4. 脓毒症如何治疗? 

脓毒症和脓毒性休克患者通常住院接受以下治疗:

抗生素治疗,通过输液针将抗生素输入您体内,补液治疗,通过输液针将所需液体输入您体内,其他处理您病情的药物–例如,如果您的血压太低,医生可用药物来升高血压。

如果是您体内的导管或静脉置管路等引起了您的脓毒症,医生可能会取出该静脉置管或导管。

部分患者还会接受手术治疗。如果您的皮肤或皮下组织有严重感染,可能需要手术去除该感染区域。

部分严重脓毒性休克患者可能需要输血。输血是指接受由他人提供(捐赠)的血液。但是,这种情况极为少见。

5. 脓毒症可以预防吗?  

可通过以下方式帮助预防脓毒症:发生感染时立即接受有效治疗,避免感染–避免感染的一种方法是接种医生推荐的疫苗(肺炎或流感疫苗等)。接种疫苗是可以预防严重感染的措施。如果您有小孩,确保他/她也接种推荐的疫苗。


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【责任编辑:吴婧】

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