半夜痛到送急诊，红肿疼痛，可能伴有发热，大面积水肿。皮肤上多个凸起，像一个个瘤子。在浙江省人民医院风湿免疫科主任助理郝桂锋副主任中医师的门诊，这样的病人很多。
“有个患者给我印象特别深刻，到我这里看了快一年的病，每次都是光脚来的。”郝桂锋说的就是50岁的老刘（化名）。
光脚看病一年多，老刘平日里最喜喝酒，每顿都要“来一点”，节日聚餐时更是会喝到酩酊大醉。但最近老毛病又开始折磨他了：右脚大脚趾长的硕大痛风石，会在半夜突然剧痛，红肿发热，皮肤还会发紫发亮，疼得他翻来覆去无法入睡。
原来老刘家里三代痛风，爷爷、儿子和他都是好酒之人，他自己20年前就确诊了痛风性关节炎，因为管不住嘴巴和不规律治疗，右脚大脚趾长了硕大的痛风石，痛风性关节炎反反复复发作了20多年，每每发作都是苦不堪言。由于治疗过迟，硕大的痛风石严重影响到了老刘的日常生活起居，他最后不得不选择手术切除痛风石。
大部分是因为管不住嘴
从医这么多年，郝桂锋见过许许多多的痛风患者，大部分都是因为管不住嘴。“以我上周三的门诊为例吧，一上午1/3的患者是痛风发作，并且逐渐年轻化。”郝桂锋收治过年龄最小的痛风患者才10多岁，这其中固然有先天因素影响，但后天不注意饮食，必然会造成痛风性关节炎的反复发作。
方大伯（化名）平时喜欢美食，尤其难以抵挡海鲜和啤酒这对“神仙组合”。
某次因为半夜痛风发作、关节极剧疼痛被送医急救，用了很大剂量的激素联合消炎止痛药等多种药物，才勉强控制住当时痛风引起的关节剧痛。反复痛风发作让方大伯寝食难安，他的肘关节外侧、足趾等部位多发痛风石，像瘤体似的在皮肤上一颗颗凸起，触目惊心。
后来经过介绍，方大伯来到了郝桂锋处就诊。郝桂锋表示，方大伯是典型的痛风。
高尿酸血症是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病，在此基础上，出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎（痛风性关节炎）、痛风性肾病和肾结石发生。如果血尿酸控制不佳、持续升高，关节炎就会反复发作，就会形成痛风石，导致关节畸形，甚至不能行走、持物。
严格的低嘌呤饮食等健康教育及规范，配合规律降尿酸治疗后，方大伯的尿酸控制十分理想，痛风石也大部分消除了，痛风发作几率从之前的每月4-5次降到了每年1-2次。“我以后一定把酒给戒了！”
医生提醒：少喝酒别停药
一般情况下，如果平时有高尿酸血症，遇到夜间或凌晨的急性、单关节炎发作，首先就要考虑是否痛风性关节炎发作了。
风湿免疫科主任李涯松主任医师介绍：“高尿酸血症并非一种独立的疾病，它可能没有任何明显的症状，但却可以累及多种器官和组织的全身性疾病，严重危害患者的健康。”她指出，痛风反复发作的病人，不仅在关节、皮下和其他组织出现痛风石，还可能伴有肾脏损害，并发糖尿病、高血压、脑中风，甚至诱发心肌梗塞等。
而高尿酸血症和痛风的发生，很大程度上与不良生活习惯相关，人体摄入过多的嘌呤，就会造成代谢紊乱。
统计发现，嘌呤主要存在于4大类食物中：啤酒、海鲜、动物内脏、豆制品。其中，在所有诱发痛风的因素中，啤酒可占60%，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。经常吃高嘌呤食物的人群更易患痛风。
李涯松说，通常关节疼痛第一次发作会持续三五天后缓解，因此有些痛风患者会好了伤疤忘了疼，一旦疼痛过去，就麻痹大意了，不去治疗和控制，有些甚至连忌口也忘了，或者治疗一段时间后不痛了就自己把药停了。
“痛风是种慢病，断不了根，但可以通过治疗和控制，提高生活质量。”她表示，“光是饮食控制并不能完全将尿酸控制在理想范围内，还需要同时在医生指导下进行药物治疗，监测尿酸水平。”
