甲状腺穿刺报告这样看才对！

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现在体检，越来越多人被查出这结节、那结节，而甲状腺结节更是体检报告上的常客。

如果在甲状腺超声首诊后发现可疑恶性的甲状腺结节，考虑复发、转移性甲状腺癌，需要进一步术前明确诊断，那么就需要甲状腺细针穿刺活检来帮忙了。

什么是细针穿刺活检？

细针穿刺活检（fine-needle aspiration，FNA）具有简单、安全、可靠的优点，是甲状腺结节术前诊断最准确的方法，良性的结果可以避免不必要的手术，恶性的结果可以指导手术决策。FNA诊断甲状腺癌的敏感度为 65%~ 98%，特异度为72%~100%。

如何解读，甲状腺结节穿刺细胞病理学报告？

目前甲状腺结节穿刺细胞学诊断多采用2017年更新的甲状腺细胞病理学报告Bethesda系统，将甲状腺细胞学结果分为6类，具体解读如下：

甲状腺结节穿刺细胞病理学报告解读如何？

1. Ⅰ类：标本无法诊断或不满意

主要是指适合镜下观察的细胞数量少，这和穿刺操作、涂片固定等因素有关。该类别的恶性风险约为1%-4%，在诊断中占比<10%。处理意见为超声引导下重复细针穿刺。

2. Ⅱ类：良性病变

这类结果占比最高，一般为>60%，镜下一般可见良性滤泡细胞和炎性细胞，恶性风险为0-3%。处理意见为临床和超声随访。

3. Ⅲ类：意义不明确的病变

意义不明确的细胞非典型性病变或意义不明确的滤泡性病变，镜下细胞出现非典型性，但还不够诊断为IV类、V类、 VI类。该类别恶性风险为5%-15%，不能过度诊断。处理意见为:重复细针穿刺、分子标志物检测或甲状腺腺叶切除。

4. Ⅳ类：滤泡性肿瘤

滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤。该类别恶性风险约为20%-30%，其良恶性判断主要靠术后病理，细胞学诊断仅起筛查作用。处理意见为甲状腺腺叶切除或分子标志物检测。