“老人吃药时连着铝箔包装和药片一股脑吞了下去，幸亏你们啊，有惊无险地将铝箔包装取出，解决了老人的“大麻烦”，我终于可以松口气了！” 中秋节刚过，在消化内科病房，一位病人家属拉着医生的手，不停地说着感谢。
一天前，91岁高龄的袁爷爷服药时误服了被修剪出尖锐角度的铝箔塑料包装，瞬间感觉喉咙像被什么东西刮过一样，有些微痛，随后咽喉的不适感和疼痛感越来越严重，家人随即带着表情痛苦的袁爷爷紧急就医。
患者年龄太大，身体状况不佳，不宜进行胃镜检查；必须全麻下才能进行胃镜检查，而高龄的老人又无法通过麻醉评估；异物嵌顿的位置太高，不利于内镜操作，若异物刺破食管壁，继而侵犯主动脉造成大出血，风险太大……面对一道道难题，心急如焚的家人历经波折，辗转三家医院后，最终将老人送到北京大学首钢医院消化内科。
服药时不小心将铝箔包装纸吞下，听着不可思议，但这种事情却时有发生，而且铝箔包装锋利，下行过程中很容易割伤消化道，有的会导致消化道出血、穿孔，严重的甚至会危及生命。”消化内科副主任医师张娟说。
根据老人的症状，张娟医生考虑吞进去的铝箔包装可能卡在了食管里，检查结果证实，老人食管的上段确实有一个直径约1.6厘米长的异物。张娟介绍，正常食管的生理狭窄处直径也仅仅只是1.5厘米左右，长时间的嵌顿会对食管造成极大的损伤，甚至有穿孔、消化道大出血等风险。
消化内科团队考虑目前异物崁顿于食管内无明显穿孔表现，虽然老人身体状况不佳，狭窄的管腔探查非常困难，但有把握将老人的异物取出。在与家属充分沟通后，消化内科团队凭借着精湛的技术和丰富的临床经验，冷静操作，最终有惊无险地将异物取出。
巧合的是，就在袁爷爷就诊的前两天，另一位89岁的患者也遇到了同样的情况，同样是高龄老人，同样是服药时误服了铝箔塑料包装，同样是嵌顿在了食管，也是在消化内科得到及时救治。唯一不同的是，这位奶奶误服的外包装稍小，食管的损伤稍轻一点。
随着人口老龄化，患慢性病的老年人也在增加，老人的服药多且杂。为方便分次服用，有的患者家属或老人自己会将铝箔塑板包装药物剪成小块，但也因此留下了隐患。
医生提醒
生病吃药是很正常不过的事情，然而要防止有些“不速之客”趁虚而入。特别是老年朋友，一方面进食时要细嚼慢咽，防止误食异物，另一方面应多关注安全用药，服药时一定要把外包装去除干净，对于高龄、眼花、听力下降，尤其是患有阿尔茨海默病的老人，最好有家人照看服药，以免造成不必要的损伤。一旦老年人服药后出现异常情况，一定要及时就医。
文：北京大学首钢医院 消化内科
