近两年随着16排以上CT胸部体检和计算机辅助诊断的普及应用，越来越多的“磨玻璃结节”诊断成为体检报告中经常出现的词语，大多数体检者谈“结节”色变，一旦发现肺部小结节之后，大家往往会非常担心。这个结节会不会是肺癌啊？我要怎么办？其实，大家大可不必太慌张，因为大多数小结节都是良性的，今天，钱伟军医生就来给大家介绍一下什么是肺部磨玻璃结节。
一、肺部磨玻璃结节是什么？
首先，体检的时候，我们必须选择16排或以上CT进行低剂量胸部检查，胸部DR对肺部磨玻璃结节筛查毫无意义，因此，现在很多体检单位，已经逐渐在体检中以16排CT检查替代X线DR检查了，尤其是在40岁以后人群中（肺癌发病率开始增高）使用CT检查可以发现肺部的微小病变，提高早期发现肺癌的机率。肺部结节是指在胸部CT检查中发现的直径小于3cm的结节，因为肺部内充满了空气，CT检查肺在CT片子上面是黑色的，含气减少或者不含气的结节这个时候就很容易分辨：一个浅色的团块。
二、哪些疾病可以引起肺部结节？
引起肺部结节的常见疾病有如下几种：
1、肺部陈旧性感染病灶（疤痕），这是引起肺部结节最常见的原因之一。
2、肺结核，肺结核患者的肺上也可以出现结节，同时，患者还会有发热、咳嗽、咳痰、盗汗等肺结核常见的一些症状。
3、肺部的良性肿瘤，比如错构瘤、血管瘤等良性的肿瘤，也可以表现为肺结节。
4、早期肺癌，在肺癌早期，肺癌体积还很小的时候，可能没有任何一点点症状。
三、发现了肺部结节怎么办？
体检中发现了肺部结节不要慌，有统计显示，有90%的肺部结节都是在体检中发现了。随着AI技术进入临床，计算机从来不会困乏、漏诊，一两个个毫米大小的结节都能够看清楚，所以肺结节的检出率大大提高。
前面我已经讲过了，引起肺结节的病因有的是良性的，有的是恶性的，所以，检出结节也先别太慌张，要结合结节的大小、形态再来判断结节的性质。
我们现在通过研究发现，肺癌和下列因素有关：
1、遗传因素：家族中如果有直系亲属患有肺癌，那么患肺癌的风险就比常人高。
2、45岁以上人群：肺癌的发病率和人的年龄有关，调查研究发现，肺癌在45岁以上人群的发生率会迅速增高。
3、吸烟的人：吸烟能够导致肺癌已经是铁证如山，大多数肺癌患者都和吸烟、吸二手烟有关。
4、长期接触石棉的工人：石棉是一种防火的化学物质，但是可以导致肺癌。
5、长期生活在空气污染环境下的人：这不仅仅是指生活的城市空气污染，还指那些遭受室内污染的人，比如厨师，油烟也是导致肺癌发生的一个重要因素。
如果你有上述危险因素中的一种或者几种，那么也就意味着比常人更有可能得肺癌。那么我建议你在45岁开始，最好在体检中加上胸部高分辨螺旋CT扫描检查， 这种检查有助于早期发现肺癌，早期发现早期治疗，能够大大提高生存率。
钱伟军
开封市中心医院主任医师，硕士研究生导师，医学影像科主任，医技教研室主任，开封市第四届医学影像专业学科带头人，开封市神经影像研究创新型科技团队带头人，开封市脑功能与神经肌肉影像重点实验室主任。
开封市医学会放射分会主任委员，中华医学会放射分会对比剂使用和安全工作组委员，中国医学装备协会放射影像装备分会常务委员，中国抗癌协会放射分会常务委员，河南省医药信息学会医学影像信息专业委员会副主任委员，河南省研究型医院学会医院管理专业委员会副主任委员，河南省微循环学会医学影像分会副会长，河南省医学会放射分会常务委员，河南省医师学会放射医师分会常务委员，河南省医学会放射技术分会常务委员。开封市五一劳动劳动奖章获得者，开封市焦裕禄式好党员、好干部。
（供稿：中国网-医中心 作者：开封市中心医院）
