“这是……又怀上了？”
“没有的事，吃得好呗！”
“会不会长瘤什么的？”
金女士（化名）近日
与好久不见的老乡见面聊天
联想到自己最近的身体变化
顿时心头一紧
以为吃胖 却是巨瘤野蛮生长
近40岁的金女士对自己身体状况信心满满，基本不去医院，也从来不去体检。
近来，她发现自己小肚子变大，平时喜欢穿的牛仔裤根本穿不了。起初，她以为嘴馋吃了不少好东西，长胖了。不过也觉得奇怪，这肚子“胖”得也太快了点，短短两个月，肚子大了好几圈，好像怀孕8个月似的。
老乡一句话惊醒梦中人。金女士摸摸明显隆起的肚子，还真的摸到一个硬硬的大包块，这回她坐不住了，赶紧来到浙江省人民医院妇科就诊。
经全面检查后发现，金女士子宫上长了一个28公分*24公分的质硬肿块，需要通过手术切除，来明确良恶性。医生告知，因肿瘤巨大，占据了整个盆腹腔，手术操作空间极为有限；而巨大的肿瘤往往具有丰富的血供，倘若肿块与周围组织黏连，术中出血以及可能损伤周围重要脏器器官，风险极高。
得知检查结果与手术风险，金女士如遭晴空霹雳，懊悔不已。
金女士子宫中的“巨瘤”
在妇科主任寿华锋主任医师的指导下，术前充分评估后制定了详细的手术计划及预案，由曾文杰副主任医师主刀为金女士手术。
在麻醉科楼小侃主任医师、胃肠胰外科吴芳医师、输血科副主任郝珂副主任技师以及手术室徐玲主管护师的默契配合下，曾文杰团队干脆利落地完成子宫及肿瘤的切除，“近30公分的肿块，表面布满怒张的血管，瘤体与胃底部、周围结肠脾区及肠系膜致密粘连……”
幸运的是，术后病理结果提示为良性的子宫平滑肌瘤。术后，金女士恢复得很好，已经顺利出院了。
曾文杰在手术（资料图）
腹围突然增加应警惕
腹围突然增加，摸到下腹部包块
是妇科患者就医时常见的主诉
除了长胖，还应该注意以下情况：
1、增大的子宫。子宫位于下腹正中且与宫颈相连，妊娠的子宫、子宫肌瘤腺肌病、子宫恶性肿瘤、宫腔阴道积血或积脓等均可导致子宫增大，尤其是迅速出现的子宫增长，更应警惕恶性肿瘤性疾病的可能。
2、附件肿块。附件包括输卵管及卵巢，正常情况下附件不能被扪及，但若附件出现肿块时，多为病理现象，附件恶性肿瘤多伴有大量腹腔积液，患者常常以腹围增大就诊。
3、肠道及肠系膜肿块、泌尿系肿块。肾输尿管、膀胱、直肠及阑尾均与子宫附件毗邻，粪块嵌顿、阑尾脓肿、过度充盈的膀胱以及这些部位出现的肿块均可能被触及，向你发出警报。
4、腹腔积液、腹壁及腹膜后肿块。卵巢恶性肿瘤、盆腹腔结核、肝硬化等均可产生大量腹腔积液，腹壁及腹膜后肿块可包括腹壁血肿或脓肿、腹膜后肿瘤或脓肿。
当子宫肌瘤较大
或生长部位特殊在子宫的位置不好时
才会出现相应的症状，常见有：
01、月经量多、经期时间延长
02、白带增多
03、摸到腹部包块
04、压迫症状如尿频尿急、便秘等
05、不孕或流产
06、少数肌瘤因为变性或扭转而出现腹痛症状
医生提醒
即使没大肚子困扰
也建议大家至少每年参加一次全身体检
像上述患者的子宫平滑肌瘤
若不定期参加体检则难以较早发现
以致耽误治疗
最终不得不“大动干戈”
妇科
浙江省人民医院妇科作为医院的特色学科和重点扶植学科，以微创手术著名，是国家卫计委妇科内镜培训基地、省微创外科重点学科群的组成学科。开展了所有的妇科宫腹腔镜及开腹手术，近几年在妇科恶性肿瘤多脏器联合根治术、盆底功能障碍疾病手术，重度盆腔子宫内膜异位症病灶切除及良性疾病的保留器官和功能的重建性手术方面取得了显著的进步。成立了浙江省第一个多学科合作的盆底功能重建中心和第一个宫颈阴道病中心。是省内最早达芬奇机器人手术工作站之一，完成了我省首例达芬奇机器人宫颈癌手术。
（供稿：浙江省人民医院 作者：浙江省人民医院）
