近日，临沭县人民医院骨科二病区成功完成一例复杂多发性骨盆骨折微创手术，标志着骨科技术水平再上新台阶。
患者因车祸伤来院，入院后检查发现患者双侧耻骨上下支、右侧骶髂关节多发性骨盆骨折，并有膀胱破裂、蛛网膜下腔出血、失血性休克等诸多合并症。经重症医学科、泌尿外科、神经外科、血管外科、介入科等多学科积极救治，患者生命体征趋于平稳，但患者骨盆前、后环均损伤，垂直、旋转方向均不稳定，一个简单的翻身动作就可能导致骨盆再次出血，致残、致死率极高。
为给患者提供精准的手术治疗，骨科二病区医护团队多次对患者病情进行认真细致的术前讨论，制定了周密详尽的手术方案，此次手术风险极高，属于高难度四级手术，与患者家属充分沟通后，决定为其行微创骶髂螺钉＋前环infix内固定术，最大限度地减少手术创伤，促进患者康复。手术在上级专家指导和麻醉科、手术室、重症医学科的密切配合下成功完成。
此次手术的难点在于螺钉的定位植入，尤其是骶髂螺钉，第1骶骨前方有髂内血管、L5神经根、输尿管、膀胱，后方是马尾神经，下缘有神经根管、骶孔，上方是椎间盘，以上结构都不能损伤，微创骶髂螺钉的植入完美的克服传统切开内固定创伤大、出血多、手术时间长的缺点，同时可以做到微创、美观的优点，骶髂螺钉植入切口仅约1公分。
骨科二病区主任陈浩介绍，复杂骨盆骨折手术在骨科领域中被认为是极具挑战性的手术之一，这是因为骨盆内血管、神经复杂，内部脏器结构丰富，复杂骨盆骨折多合并大出血和严重的全身多发伤，死亡率很高，堪称创伤骨科手术的天花板。
（供稿：临沭县人民医院 作者：临沭县人民医院）
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