什么是肺栓塞？
肺栓塞（PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，使其所支配的肺组织供血中断，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合症。肺栓塞的症状多种多样，但均缺乏特异性。症状的严重程度亦有很大差别，可以从无症状、隐匿，到血流动力学不稳定，甚或发生碎死。
肺动脉栓塞诱发因素包括：长期卧床和活动减少，血栓性静脉炎、静脉曲张，心房颤动伴心力衰竭，肿瘤，创伤和手术，严重失血、失水，妊娠、分娩及避孕药，肥胖，意外事故造成空气栓塞，寄生虫及其它异物栓塞，遗传因素等。
病 例
近日，漯河市召陵区人民医院收治1名男性患者，45岁，考虑急性肺栓塞。该患者夜间出现心慌及气喘不适，持续时间约10到30分钟，无明显咳嗽及咳痰，无发热，无胸痛，无左肩及后背部放射性疼痛，无头痛及头晕，无恶心及呕吐，经休息及观察后症状好转，当时未在意，后活动后自觉心悸及气短症状加重。患者第二天9点来院就诊，心内科医生立即启动“胸痛中心绿色通道”行肺动脉CTA相关检查，诊断“急性肺栓塞”，并启动静脉溶栓治疗，经溶栓等专科化治疗，患者病情转愈出院。
心内科医生提醒
预防肺动脉栓塞需要注意以下事项：
1.避免术前长期卧床。
2.下肢静脉曲张病人应用弹力袜，促进下肢血液循环。
3.治疗心率失常，纠正心力衰竭。
4.对红细胞比容过高的病人，益行血液稀释。
5.对血栓性静脉炎的病人，预防性使用抗凝药。
6.保持良好体位，避免影响下肢血流，尤其是久站久坐等。
7.避免应用下肢静脉进行输液或输血。
8.一旦有下肢或盆腔血栓性静脉炎，应及早手术治疗。
（供稿：漯河市召陵区人民医院 作者：漯河市召陵区人民医院）
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