l综合门诊有效提升“疗”效
三月初，赵大爷不幸遭遇车祸，在保定市第一中心医院西院区住院治疗，出院一个月后，应医嘱要求返回该院复诊。原本，要复查多发性骨折、静脉血栓、反复头晕等诸多问题，赵大爷需要前往普通外科、神经外科、骨科、胸外科等多个科室的门诊咨询。该院西院门诊部得知了赵大爷的情况，立即组织普通外五科、心脏血管外科、骨科、神经外科四个专业的专家为其开通多学科综合门诊。专家团队经过详细了解、反复讨论后，为赵大爷提供了专业的个体化综合诊疗意见，并为其后续康复治疗及复查周期做了详细规划。
“只用挂一次号，就有四个专家共同为我看诊，让我一次性咨询完所有的问题，医院的这项服务实在是太暖心了！”回忆起在综合门诊的就诊经历，赵大爷仍然赞不绝口。
赵大爷住院期间的主管医生、普通外五科主治医师王景彬也参与了本次门诊会诊。他表示，多学科综合门诊不仅可以让医生强强联手，共同为门诊患者问诊，提升诊疗效率，同时还可以打破院内学科壁垒，推动临床医生综合诊疗能力再“升级”，更好地为患者服务。
该院西院门诊部主任孙哲介绍，在门诊，有很多像赵大爷一样诊断及治疗涉及多个学科的门诊患者，这些患者往往需要辗转多个楼层多个科室问诊、检查，一套繁琐的流程下来难免心生烦闷。多学科综合门诊能够减少这类患者在多个科室之间来回奔波、反复排队候诊的不便，提供最快捷诊疗服务和最优化的治疗方案，切实提高诊疗效率。
l MDT门诊集中力量攻克复杂难题
随着人们对健康的关注，每年定期体检的人越来越多，在体检时查出肺结节的人也越来越多。肺结节形成原因复杂，且表现多样性，虽不完全等于肺癌，但体检中检查出肺结节仍需要引起重视。
29岁的小文（化名）在保定市第一中心医院体检时怀疑发现肺结节。在医生的建议下，小文在该院预约了MDT（多学科联合会诊）门诊。专家团队经过反复、详细的讨论后，一致确诊小文为早期肺癌，建议小文积极通过手术干预治疗。因发现及时，小文在经过该院专家团队精准治疗后已康复出院。
以往对于复杂的肺结节、甲状腺结节等疾病的确诊，需要患者往返多个科室才明确诊治。这些患者在就诊时往往要面临确诊难、误诊率高、治疗过程复杂等的多重困境，导致就医体验差、疑虑多，更甚者会耽误病情的最佳治疗时间。而以病人为中心，针对特定疾病，组织多个学科、多名专家聚集在一起讨论的MDT门诊模式，不仅能够优化门诊就诊流程，使肺结节、甲状腺结节等门诊疑难杂症患者减少不必要的检查，实现早期发现、及时诊断和精确治疗的目的。
保定市第一中心医院医务处处长李永旺介绍，MDT门诊有效解决疑难患者的“确诊难、就诊繁”的问题，更好地满足解决涉及多学科疾病患者的就医需求。会诊时，专家们会对根据患者的病情、身体素质、家庭经济状况等方面进行集中、系统的分析，汇总出最适合患者的个体化治疗方案。会诊后，医院也会及时对病人的治疗效果详细追踪了解，对病人负责到底。
据悉，该院自2020年12月开通MDT门诊以来，先后围绕肺部恶性肿瘤、胃肠肿瘤、膀胱恶性肿瘤、运动障碍康复、高危孕产妇、眩晕等二十余种疾病组建固定专家团队，诊疗范围涵盖肿瘤、疑难病、罕见病、产前诊断、加速康复外科等多个专业，发挥多学科的专业互补优势，使门诊疑难杂症患者能及时得到准确的诊断和有效的治疗。
l远程会诊为患者编织“就医网”
“我年纪大了，跑到城里看病治疗很是麻烦，现在在家门口就能看上城里的医生，真是太方便了！”在顺平县蒲上镇卫生院，77岁赵家蒲村民王奶奶接受完保定市第一中心医院专家的问诊后高兴地说到。最近几年，王奶奶因为关节疼痛的问题，经常要往县里、市里的医院跑。自从蒲上镇卫生院开展远程会诊服务后，在“家门口”就能接受市里专家的专业诊断和治疗，这让王奶奶深感满意。
两台电脑、一组摄像头、一条光纤，连通的不仅仅是周边县区与一中心医院的专家资源，更连通了两地医患的心。近年来，该院积极探索与县医联体四级联动新路径，构建资源共享的医疗协作服务体系，带动优质医疗资源下沉，让越来越多的“王奶奶”在家门口实现了“看上病、看好病”的愿望。
与此同时，保定市第一中心医院借助京津冀发展的东风，还通过远程中心平台，先后与北京协和医院、北京医科大学肿瘤医院、北京天坛医院等多家医院实现优质医疗资源对接合作，从诊疗技术、学科建设、人才培养不断实现新突破，实现多项国内领先诊疗技术从“无”到“有”，为疑难病、罕见病、危重症及不方便赶路的患者打通了线上高速通道。
张楠（化名）就是罕见病远程MDT会诊方式受益的患者之一。张楠在孕29周时，被诊断为“妊娠合并库欣综合征”。库欣综合征是一种少见病，发病原因不明，发生在妊娠女性身上更是罕见。为了制定最合适的治疗方案，张楠在保定市第一中心医院专家的建议下，申请了北京协和医院内分泌科、泌尿外科、妇产科的专家联合会诊。在得到协和专家的肯定和建议后，该院为张楠量身制定了周密的手术方案，术中更有五个科室通力合作为其保驾护航。最终手术成功，母子二人平安，也圆了张楠的“母亲梦”。
“三地优质医疗资源互通互享，不仅让保定地区及周边患者就近享受到北京的优质医疗资源，也让我们在行医过程中有了足够的‘底气’。这对于我们和百姓来说，都是好事。”参与了张楠治疗全过程的保定市第一中心医院内分泌一科主任王翯说到。
据统计，2019年至2024年4月，保定市第一中心医院与京津冀合作医院开展远程会诊637例，其中开展远程MDT会诊152例。名医不再遥远，就医不再困难。远程会诊以患者“圆心”，让专家们不再受“半径”限制，共同为患者编织一张“就医网”。
（供稿：保定市第一中心医院 作者：刘帅真）
