术后，刘世琼为患者查体
几天前，七旬老人王库（化名）遭遇车祸，左脚几近离断。河南科技大学第一附属医院（简称河科大一附院）开元院区骨科手术团队挑战极限，进行了一次艰难的保肢手术。几个小时的精细操作，将血管、神经、骨骼等逐一修复，所有的一切都在为一个目标努力：保住王库的左脚。
遭遇车祸，他的左脚几近离断
在急诊室，王库的情形几乎让人绝望。遭遇车祸，他的左脚几近离断，血管、神经、肌肉和韧带遭受了严重损毁，踝关节骨折，足踝部皮肤坏死、关节腔暴露，整只脚翻转了90度。
面对如此重度的外伤，河科大一附院开元院区骨科主治医师刘世琼直言，由于踝关节毁损严重，在常规治疗方案下，最稳妥的办法就是截肢。如果保肢，严重污染的创面很可能导致骨髓炎，危及生命。
刘世琼通过深入评估后，与患者家属沟通，决定采取一种更具挑战性的保肢手术方案——修复血管、神经、韧带损伤、软组织缺损和骨折，并使用关节腔冲洗联合负压封闭引流技术（VSD），全力保肢。
经过精细保肢手术，他的左脚保住了
“手术的每一个细节都决定着是否能保住他的脚。”刘世琼回忆起手术过程时，仍十分紧张。
彻底清创是重要的步骤。刘世琼带领团队使用大量无菌生理盐水反复冲洗伤口，彻底去除污物和坏死组织。
在用多根克氏针固定骨折，并恢复踝关节对位后，主刀的刘世琼在手术显微镜下，重新吻合了足踝部的动静脉和重要神经。为了防止血管栓塞，恢复患者足踝功能，又仔细缝合了断裂肌肉、肌腱、踝关节的韧带及关节囊，最大程度上保留了感觉和运动功能，手术历时3个小时成功完成。
“为了尽可能避免感染带来的灾难性后果，我们还采取了关节腔冲洗联合负压封闭引流技术，从而让患者顺利康复。”刘世琼说，术后，王库的左脚成功保住了。
保肢治疗，技术领先、经验丰富是底气
出现肢体部位损伤，及时的急救和科学的治疗可以最大程度减少伤情的加重。
该科主任熊明月表示，对于任何一种严重的外伤，尤其是肢体损伤，控制出血是首要任务，可以避免伤口进一步恶化。对于骨折、脱位等情况，切勿自行复位，应尽量保持受伤部位稳定，等待专业医疗人员的到来。患者在遇到复杂的创伤时，选择专业的医疗机构治疗，才能确保更好地恢复。
“能帮助患者实现保肢愿望，技术领先、经验丰富是底气。”熊明月表示，河科大一附院开元院区骨科团队做过大量的肢体创伤复杂手术，再植保肢手术经验丰富，同时整合骨科、显微外科技术优势，使得复杂四肢创伤修复重建取得了良好的效果。
（供稿：河南科技大学第一附属医院 作者：河南科技大学第一附属医院）
