近日，北京儿童医院新疆医院连续收治两起幼儿误吞异物病例，分别手术取出了一枚纽扣电池和一枚尖锐的枣核。
12月5日凌晨03：30，北京儿童医院新疆医院内镜室胡世芳护士接到值班医生的电话，有一位2岁5月的患儿将纽扣电池误食入胃内已有6-7小时，需要急诊胃镜异物取出术。
凌晨4时，手术团队做好了准备，将患儿接入手术室，消化科孙亮医生行胃镜进入胃内，发现胃窦区可见一枚圆形金属纽扣电池，内镜护士配合医生使用一次性异物网篮收取电池后顺利取出，未造成食管二次损伤。
12月5日早晨9时许，接到急诊科紧急电话，吐鲁番一位家长带着2岁3月的孩子因误食枣核40小时赶到北京儿童医院新疆医院消化科住院。原来一天前，孩子吃枣时不慎将枣核吞入，卡在了食道入口，家长误认为用水及食物吞下仍有不适，次日不能进食且呕吐明显，就诊当地医院完善CT提示食管上段异物，考虑枣核，患儿反复有哭闹、不愿进食，于是连夜开车带患儿医院就诊。
当班孙亮医师查看外院胸部CT及询问病史后，明确食管异物，立即通知相关科室准备行内镜下异物取出术，因患儿异物存留食管时间过长，请普外科协助会诊，考虑到异物嵌顿时间较久，不能排除食管穿孔、感染，甚至发生累计血管发生大出血风险。在手术团队紧密配合下，发现局部坎塞后大量食糜存在，行异物钳多次钳取食物后，充分暴露枣核，顺利将枣核取出，镜下观察未见食道有活动性出血，予以鼻胃管植入，禁食水、补液观察患儿，术后小孩不适症状缓解。
北京儿童医院新疆医院消化科主任周锦告诉记者：“日常手术中被误吞的异物种类多样，可见于各年龄人群，儿童常见玩具、文具零件，成人多见鱼刺、枣核、动物骨头、牙套等，老年人一般以义齿多见。”周主任特别提醒3岁以下幼儿家长们：“一定要看护好此年龄段孩子，以防孩子吃到一些像纽扣电池或磁力珠等比较危险的、具有腐蚀性的液体、异物。除此之外还有花生、瓜子、红枣这类尖、硬食物，误吞后对孩子造成伤害。许多人习惯采用进食含纤维素的食物将其带下去，这样的做法会使异物越扎越深，加重病情，一旦不慎吞咽下此类异物，应立即到专科医院尽早取出，以防异物刺破消化道，引起气道穿孔等并发症。”
（供稿：新疆维吾尔自治区儿童医院 作者：新疆维吾尔自治区儿童医院）
