随着冬季到来，天气逐渐转冷，大部分呼吸道病原体在外界存活时间延长，呼吸道传染病传播风险增加。
据近期中国疾控中心官网公布的全国急性呼吸道传染病哨点监测情况显示，哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为鼻病毒、流感病毒、肺炎支原体和腺病毒；住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为肺炎支原体、鼻病毒、流感病毒。
在南方省份地区，鼻病毒的阳性率排在第一位。
中疾控官方公布
鼻病毒(Rhinovirus，RV)是人呼吸道感染中最常见的病原体之一，也是导致人们普通感冒常见的病毒，约有30%-50%的成年人及儿童感冒是由鼻病毒引起的。
鼻病毒在世界范围内广泛流行，全年均可发生，尤其在秋冬季节活跃度更高。因鼻病毒的型别众多，容易出现反复感染。
本文带大家认识和了解鼻病毒。
鼻病毒是什么?
鼻病毒是一种RNA病毒，1956年首次从普通感冒患者的鼻咽分泌物中分离到，因这种病毒特别适应在鼻腔中生存，故被称为“鼻病毒”。
目前，鼻病毒被公认有A、B、C三个种总计169个型别，其中以A种鼻病毒流行最为广泛。
鼻病毒的传播途径是什么?
鼻病毒传播途径主要有两种：
一是通过被感染者咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫引起的传播；
另一种是通过与感染者密切接触导致的直接接触传播，或接触了病毒污染的表面后触摸口、鼻等黏膜而导致的间接接触传播。
研究显示，鼻病毒在不同材质表面可存活数小时至一天不等，特别是在湿冷的环境下存活时间可能更长。因此容易在学校、幼儿园、医院、餐厅等人群密集场所引起传播流行。
鼻病毒感染后的症状有哪些?
人感染鼻病毒后可能会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。
而对于婴幼儿或患有基础疾病的儿童，感染鼻病毒后可能会导致细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染症状。同时鼻病毒感染也是导致儿童喘息、哮喘加重的主要原因之一。
但与流感相比，鼻病毒感染的症状总体相对较轻，大部分情况下一周左右可痊愈，通常不会留下长期咳嗽等后遗症。
什么情况要去医院？
大多数情况下，鼻病毒感染通常导致的只是普通感冒，不需要特殊治疗。目前无特效的抗病毒药物去治疗鼻病毒，主要依靠自身免疫系统恢复。
如果孩子出现以下情况，建议及时前往医院就诊：
• 持续发热超过24小时/症状好转后又出现发热；
• 出现耳痛、鼻窦疼痛、严重的喉咙痛；
• 出现喘息、呼吸急促难、口唇发紫；
• 鼻塞/流涕/咳嗽的症状超过10天且没有改善；
• 其他担心或心里没底的情况。
如何知道自己感染的是鼻病毒？
一般上呼吸道感染没有必要进行鼻病毒的检测，多数都症状轻微，可以自行康复。
如果患者自己或家属有意愿检测，或者医生判断有必要检测，主要有以下检测方法：
核酸检测
通过聚合酶链反应（PCR）技术，可以从患者的鼻咽分泌物中检测出病毒的遗传物质。这种方法灵敏度高，结果准确。
快速抗原检测
利用特定的抗体识别病毒抗原，可以在短时间内得出结果，适合初步筛查。
病毒培养
临床上使用较少，这种方法较为耗时，但可以确认病毒的活性和类型。
需要指出的是，鼻病毒的核酸检测可能检测到病毒定植，即病毒并未引发症状，仅存在于呼吸道表面，这种情况并不代表正在发生感染。所以即便检查结果阳性，也需要结合症状表现来分析判断。
预防鼻病毒感染，可以做些什么？
目前没有疫苗可以预防鼻病毒感染。加强个人防护是预防鼻病毒感染的重要手段，包括：
• 注意个人手卫生，如在接触公共物品后不要用手触碰眼、鼻、口等部位；
• 在人群密集的室内场所或当身边有人出现呼吸道症状时，科学佩戴口罩可以有效减少飞沫传播风险；
• 居室多开窗通风；
• 对常接触的门把手、电灯开关、桌面等要适当清洁和消毒；
• 均衡膳食，注意补水，维持一定的维生素和蛋白质的摄入；
• 合理锻炼，适当休息，提高自身免疫力。
专家点评：
鼻病毒是引起普通感冒的最主要病原体之一，虽然症状通常较轻，但它的传播力和普遍性不容忽视。
近年来研究表明，鼻病毒不仅限于引发普通感冒，在某些情况下，它可能导致严重的并发症，特别是在婴幼儿、老年人或患有基础疾病的人群中。
例如，鼻病毒感染可能加重儿童的哮喘，或引发老年人的慢性呼吸系统疾病急性加重。因此，公众需认识到鼻病毒感染的普遍性及其潜在风险。
另一方面，鼻病毒的防控更依赖个人防护措施，而不是药物或疫苗。因此，我们提倡大家勤洗手、科学佩戴口罩、注意通风等基础防控手段，这些看似简单的习惯，能有效降低感染风险。此外，保持健康的生活方式，例如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，也有助于提高免疫力，从而减少感染机会。
了解鼻病毒是保护自己和家人健康的第一步。从今天开始，我们可以通过简单的卫生习惯和健康的生活方式，远离这个频繁感冒的“幕后黑手”。
专家介绍
王新宇 感染科 副主任医师
医学博士，副主任医师，复旦大学附属华山医院感染科副主任，长期从事感染病临床工作，擅长疑难感染病的诊治，尤其是各种细菌、真菌和寄生虫病的治疗；对于热带病及旅行相关感染性疾病的诊治具有丰富的经验。上海市医学会科普分会委员、上海市医学会感染病分会青委会副主任委员、中国医师协会感染科医师分会青年委员会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会常务委员。
诊疗专长
长期发热、肝功能异常等病因诊断，病毒性肝炎、肺炎、肝脓肿、脑膜炎、淋巴结炎、皮肤感染、心内膜炎等疾病精准治疗，以及疟疾、登革热、囊虫病、裂头蚴等热带病和寄生虫的诊治，疫苗接种和疟疾等旅行感染病的预防。
（供稿：复旦大学附属华山医院 作者：复旦大学附属华山医院）
