每到冬季膏方等滋补保健品广受人们青睐，杭州60多岁的章大伯（化名）就是其中一员
他想着“多多益善”，短时间内吃了一堆膏方加保健品，结果“补”进了医院。
膏方叠加保健品大伯出现肝损伤
“想着几种一起服，对身体作用更快更好些，谁料想……”躺在病床上的章大伯摇着头有气无力地说，很是后悔。
一周前，胃口不好、面色发黄及小便色深的章大伯来到浙江省人民医院感染病科门诊。接诊的杨丹红主任医师看他一脸憔悴，眼白发黄，又了解到其近期服用了大量膏方，及小辈孝敬的中药保健品，心里明白了八九分。
果然，一查肝功能，谷丙转氨酶有1200多，是正常值的30多倍（正常小于40U/L）；总胆红素90多，也升高了4倍多。大伯无饮酒史，排除了酒精性肝炎；与此同时，也没有病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病的证据。
乌藤
根据以往的经验，杨丹红仔细查看患者服用的膏方成分，发现了其中含有首乌藤等。首乌藤是一种中药，但用量过大、使用不合理，有可能对肝脏产生损伤；同时，大伯又将中药保健品一起服用……最终，考虑大伯为重度药物性肝损伤。
凡事过犹不及。医生分析认为，膏方及中药保健品，都需通过肝脏代谢，过量以及有些成分可能相互作用，此时叠加的补药对于肝脏而言几近“毒药”，导致肝脏代谢负担过重，进而对肝功能造成损害。
感染病科主任潘红英主任医师带着杨丹红主任医师、戴伊宁主治医师等查房，针对大伯药物性肝损伤，予以护肝、退黄等治疗措施。一周后，大伯肝功能明显好转。
潘红英（中）在查房
医生提醒：服这种“果”需谨慎
同样肝损伤住入该院感染病科病房的金大伯（化名），发病情况则很少见。他空腹血糖偏高，嫌服药麻烦，寻思着有否更好的办法。也巧了，一次朋友相聚，有人推荐一种土方——“向天果”，说是能调节血糖，且有强身健体之作用。金大伯网搜了下，果然如此，心动了，欣然购买并服用较大量的向天果，以期将血糖控制好又能强身。
不料，服了一段时间后，大伯没什么劳累，就莫名其妙出现疲乏，还发现尿色明显变黄，这才意识到，可能身体健康出问题了。“到医院检查下吧，看看到底是什么毛病。”大伯在家人劝说及陪同下来到医院，一查肝功能转氨酶升到1000多，只能住院护肝治疗，经治疗目前情况明显好转。
向天果
“向天果”是桃花心木（Swietenia）的果实，种子呈深褐色，因种子向天生长而得名。据称它能治多种疾病，但近年来国内外服用向天果致肝损则屡有报道。潘红英表示，在浙江，服此“果”导致肝损伤还很少见，但此病例的出现至少提醒大家，服用“向天果”需谨慎，尤其别长时间大量服用。
进补需在医生指导下进行
潘红英指出，大家普遍觉得西药副作用大，而中药是天然无害的，尤其是在中老年人群体中。实际上，无论中西药滥用都易引起药物性肝损伤。肝脏是人体最大的解毒器官，同时也是一个很重要的代谢器官。我们所服用的药物都需经过肝脏代谢和解毒。尽管肝的机能很强，但也很脆弱，滥用药物、长期酗酒等都有可能对肝造成伤害。“我们门诊接诊的肝功能异常的患者中，相当数量是盲目服用中草药及保健品后发病。”
进补是一门科学
进补乍一看很简单，花钱就行，其实是一门科学。由于每个人的体质、年龄及健康状况各不相同，进补的方式也应有所不同。专业医师会辨证论治，制定个性化方案。因此建议，患者以及确需进补者，开膏方等中药养生要去正规医院；与此同时一定要按医嘱服用，切莫随心所欲加量或减量，也要避免同时服用同类中药，否则可能适得其反。
医生提醒
不要轻易尝试一些“偏方”、“秘方”，进补与服药过程中一旦出现乏力、腹部不适，尤其是皮肤黄染、尿黄、眼黄时，要高度警惕，及时去医院就诊。
感染病科
浙江省人民医院感染病科是浙江省医学创新型学科，综合实力居国内领先水平。诊疗范围囊括：发热待查，如感染性疾病、肿瘤性疾病特别是血液系统肿瘤、自身免疫性疾病以及其他非感染性发热；细菌、真菌、病毒、寄生虫感染及抗菌药物的合理使用，包括颅内感染、肺部感染、泌尿系感染、胆道感染、腹腔感染、皮肤软组织感染以及围手术期感染的诊治；肝病，例如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝炎、肝硬化及其并发症、肝衰竭、肝恶性肿瘤等；各种经典传染病。
潘红英
浙江省人民医院感染病科主任，主任医师
擅长：临床感染性疾病的诊治，尤其对病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、乙肝相关性肾炎、细菌性感染及发热待查等方面诊治有深入研究。
（供稿：浙江省人民医院 作者：浙江省人民医院）
