糖尿病被称为“甜蜜的杀手”，这个称号绝非危言耸听。血糖长期控制不好，对血管、神经有一定毒性作用，可能出现各种并发症。而大家或许对糖尿病的慢性并发症有所耳闻，比如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足等，但很少有人知道糖尿病也有“急性子”的时候，更具杀伤力的糖尿病急性并发症，起病急、进展快，如不及时处理，可能会造成严重后果，甚至死亡。
这次的“老毛病”有点厉害
老李是多年的糖尿病合并慢性支气管炎患者，最近着凉后出现咳嗽、胸闷，他想着冬天老毛病又犯了，就自行在家服用了对症药物。结果过了几天，咳嗽不减轻，还越来越没力气，不爱动，食欲也不好。直到有一天，他突然晕倒了，这可把家人急坏了，带着他到医院一查，肺上确实有感染了，且血糖已经高出正常血糖仪的检测范围，测都测不出来！血钠还升高了，出现了糖尿病的急性并发症：糖尿病高血糖高渗昏迷。
减个肥怎么还“中毒”了
崔女士从怀孕的时候就发现血糖升高，但生产后就再也没管血糖的事。最近这半个月，她突然体重暴瘦，本来还高兴自己减重成功了，结果却突然出现高热、咳嗽、气短、口干、意识模糊，呼出的气体有烂苹果味。本来以为是流感，检查后才发现，不仅是肺部出现了感染，血糖已经飙升到了52mmol/L，并且出现了糖尿病酮症酸中毒。
所幸他们经过河北省胸科医院内分泌科的积极治疗，都已经顺利康复出院。下面我们一起来认识一下糖尿病的急性并发症。
糖尿病三大急性并发症
1、糖尿病高血糖高渗状态
当人体出现感染、应激或经历手术情况下，血糖会出现较大波动，胰岛素不能很好地发挥降糖作用，从而出现脱水、血糖升高、血渗透压升高，有的还会出现精神症状，如淡漠、嗜睡、幻觉、失语等，甚至昏迷，这类并发症为糖尿病高血糖高渗状态，往往起病隐匿，早期不易发现，部分患者甚至都没有高血糖病史，老年群体发病率更高，危害更大。
2、糖尿病酮症酸中毒
当胰岛素不能有效利用时，人体自动分解一定量的脂肪产生能量，脂肪分解产生的酸性物质在体内堆积，就形成了糖尿病酮症酸中毒。患者会出现食欲差、恶心、呕吐、腹痛、头痛、呼吸深快等表现，严重者会昏迷甚至危及生命。
3、乳酸性酸中毒
糖尿病乳酸性酸中毒，是由于各种不同原因引起的血乳酸含量持续性升高，数值达到5mmol/L以上。一般情况下重症临床少见，但预后差、死亡率高。
河北省胸科医院内分泌科提醒：糖尿病患者应定期复查，当经历手术、创伤或出现感染等情况时，血糖易出现较大波动，更应严密监测血糖，如有异常应及时到内分泌科就诊，调整药物平稳度过应激状态，日常生活中要积极做好健康管理，最大程度延缓并发症的发生。
科室简介
内分泌科是集临床、教学、科研于一体的临床学科。经过多年积累，形成了一支理论基础扎实、实战经验丰富、操作技术过硬的医疗团队。在内分泌科常见病、多发病、少见病诊治上临床经验丰富。科室成员担任省市各级医学学会的常委、委员，保持与国内领先医院及专家的密切联系，可解决各种疑难复杂的内分泌与代谢性疾病。
科室拥有多种国内先进设备，先后引进了先进的胰岛素泵、动态血糖监测系统、红外线治疗仪、无创肌电图、动脉硬化血管筛查等设备，可以快速平稳地调整血糖，早期发现并延缓糖尿病并发症的发生发展。应用胰岛素泵技术及动态血糖监测技术制定精细、精准、精密的降糖方案。
（供稿：河北省胸科医院 作者：河北省胸科医院内分泌科）
