胃癌是我国发病率第5位，死亡率第3位的恶性肿瘤，更让人揪心的是60%-85%的胃癌患者存在营养不良，严重影响了治疗效果和生存质量。

如何破解这一医学难题？由温州医科大学附属第一医院沈贤教授领衔的“胃癌营养不良‘小而强’临床创新团队”，二十余载磨一剑，提出了原创的解决方案！

一、营养状况太差她的治疗方案迟迟无法落实

58岁的胡女士是一位胃癌患者，顺利接受手术后，虽然肿瘤被成功切除，却面临着一个严峻的问题营养不良。

“我手术后体重明显下降，精神也变得特别差，每天吃不下东西，胃口也完全没有。”

营养不良、“身体无法承受化疗”成为胡女士接受下一步治疗的“拦路虎”。幸运的是，在温州医科大学附属第一医院胃癌营养不良诊疗团队的干预下，胡女士的治疗方案很快有了新的突破！

二、精准支持制定个性化诊疗方案

团队对胡女士进行了全方位的营养评估，基于她目前存在的多项营养缺失问题，结合其食欲和消化能力，为她量身定制了个性化营养支持方案：高蛋白、高能量的饮食方案，并建议采取分餐制、液态食品与口服营养补充剂相结合的方式。同时，团队还建议在餐前和餐后开展简单的体力恢复训练，增强胃肠功能和体力。

“化疗虽然辛苦，但有了这套营养方案后，我的恢复速度比想象中要快得多。”

随着治疗的不断深入，胡女士逐渐感受到了身体的变化。她的体重开始稳步回升，疲惫感逐渐减轻，食欲也有了明显改善。化疗也有条不紊地开展了，她的身体能更好地耐受治疗，副作用也相对较轻，生活质量得到了显著提升。

“我现在对未来充满了希望，感谢营养团队，他们不仅给了我最合适的营养治疗方案，也让我对生活重新燃起了信心。”

如今的胡女士已完成了整个化疗周期的治疗，身体状况恢复良好。

三、为什么胃癌患者更需要关注营养问题

胃部肿瘤本身及其相关的手术、化疗等治疗，常会导致患者出现胃肠道功能障碍、长期恶性消耗、癌症治疗副作用等现象，继而出现食欲下降、消化功能减弱、代谢异常等问题。其导致的营养摄入不足，会引发一系列严重后果。研究表明：

1.营养不良的胃癌患者术后并发症风险会增加2-3倍；

2.患者通常难以耐受标准的手术、化疗方案，治疗中断率升高；

3.患者的生存期可能缩短30%-50%。

传统治疗常“重抗癌、轻营养”，面对营养不良等问题，往往缺乏针对性的解决方案。

四、胃癌营养不良诊疗团队有哪些创新

精准评估+自动筛查：让治疗更智能化

1.团队利用人工智能技术，研发了自动分割，计算腹部骨骼肌、肌肉面积的软件，通过营养评估、人体成分分析和功能评估，可以迅速识别肌少症风险。且该软件接入院内影像系统，只需几分钟，即可完成患者的营养状况评估。

2.团队创新一体化营养诊疗系统，实现了全院营养筛查覆盖，营养筛查准确率超94%。

3.团队实现了院前、院中、院后的全方位营养评估、管理，构建个人营养档案。做到不仅在治疗过程中提供营养指导、运动干预和药物治疗，帮助患者恢复肌肉质量和功能，还会定期随访患者，评估治疗效果并调整方案，确保持续优化治疗效果。

微创手术+加速康复：让治疗更人性化

团队创新推出“全球首例单孔机器人近端胃癌根治术”，实现微创、保功能、快速康复的目标。同时，团队自主研发的“超声高频外科集成系统”等器械，让手术更精准、安全。

未来，胃癌营养不良诊疗团队期待迎来新突破：

1.推广智能营养管理系统，让更多基层医院用上“筛查-干预-随访”一体化工具；

2.研发更多国产特医食品，打破进口产品垄断，降低患者负担；

3.探索精准免疫治疗，为晚期胃癌患者延长生存期提供新希望。

四、团队介绍

为深入落实人才强省首位战略，以人才助推公立医院高质量发展，省卫生健康委、省财政厅联合启动实施浙江省“小而强”临床创新团队建设项目。2025年2月7日，浙江省正式发文公布首批“小而强”临床创新团队入选名单，启动建设省级“小而强”临床创新团队（含培育创新团队）92个，并在全省新开设以团队名称命名的专病门诊。

温州医科大学附属第一医院作为浙南闽北胃肠道诊疗中心及国家临床营养科建设项目示范单位，年收治胃癌患者达1500余例，年手术近800例。胃癌营养不良诊疗团队整合了胃肠外科、临床营养科、肿瘤内科等6大学科资源，形成胃癌多学科诊疗模式，构建了覆盖全病程的精准营养支持体系，让胃癌患者能够得到个体化、规范化、全方位的“一站式”服务。团队核心成员共15人，80%成员具备副高以上职称或博士学位，长期深耕胃癌营养不良领域，80%以上人员有≥5年相关临床/科研经验，以确保诊疗方案的前沿性与深度。团队创建的“胃肠道肿瘤精准治疗体系”获2021年浙江省科技进步奖一等奖。

（供稿：温州医科大学附属第一医院  作者：温州医科大学附属第一医院 胃肠外科）