【科普】反复头痛，心脏在 “作祟”？

32岁的李女士长期反复头痛，偏头痛，她做了常规检查，可一直没找到病因。医生建议她做右心声学造影，李女士很纳闷：头痛和心脏有什么关系？

一、背后藏着一个点：卵圆孔未闭

卵圆孔是胎儿时期心脏左右心房之间的正常通道，出生后一般会闭合。要是没完全闭合，就成了卵圆孔未闭。可能会让静脉系统里的微小血栓或化学物质绕过肺循环，直接进入脑部，引发偏头痛甚至脑卒中。

不仅如此，像房间隔缺损、肺动静脉瘘等心脏内的异常分流情况，也可能导致类似症状。

二、右心声学造影能帮上大忙！

检查原理很简单：通过静脉注射生理盐水微气泡造影剂，再用超声观察微气泡在心脏里的流动。要是存在异常分流，比如卵圆孔未闭，微气泡就会从右心房直接进入左心房，进而跑到脑部。

三、哪些人建议做右心声学造影？

如果反复偏头痛，特别是伴有视觉先兆（像闪光、暗点）；或者有不明原因的脑卒中，尤其是年轻患者；还有晕厥或短暂性脑缺血发作（TIA）；以及有心脏异常分流或偏头痛家族史的人，都可以考虑做这个检查。

四、真查出卵圆孔未闭，也别慌

有几种应对办法：

1.药物治疗，比如用抗血小板药物（像阿司匹林）或抗凝药物，预防血栓形成；

2.介入治疗，也就是卵圆孔封堵术，通过微创手术封堵未闭的卵圆孔，从根本上解决异常分流问题；

3.生活方式要调整，别长时间久坐，保持健康饮食，控制好高血压、高血脂这些危险因素。

反复头痛可能是心脏异常分流的信号。右心声学造影是一种安全有效的检查方法，能帮助明确病因，指导治疗。

要是有类似症状，尽早咨询医生，早发现，早治疗，早日摆脱病痛的困扰。

（供稿：新乡医学院三附院 作者：魏玮）