小场景
50岁的张阿姨更年期烦躁、失眠、多汗， 来到医院找中医调理取药，来到中药窗口对着一包包的中药犯起了难，“太麻烦了，我家只有铝锅，可以熬药吗？这么脏我拿回家得洗洗。”
李大爷是药房的常客，给张阿姨出了主意：“我都是把中药放到蒸锅里蒸，不会焦，水量还好把握。”
王大妈听了，不屑一顾，“你们都太麻烦，我平常都用微波炉，微波加热，什么有效成分都出来了，效果好得很。”
杨爷爷感慨道：“煎药太容易溢出来了，我都开盖煎，去上个厕所忘了就煎焦了，下回试试你们的方法。”
您能从中找出几点他们煎煮中药的错误之处？这篇就让您了解一下如何科学煎煮中药。
传统中药饮片与西药、中成药相比在煎煮方面确实存在着特殊要求。
煎煮中药不但需要一定的中药煎煮知识，更需要时间和煎药者的耐心。
煎煮中药时常遇到的几个问题
问题1：中药煎煮前要清洗吗
中药煎煮前，清洗药材是错误的做法。粉末状药材（如滑石粉）、 水溶性成分（如芒硝）、炮制辅料（如蜂蜜）在洗的过程中也会与水一起流失。
问题2：用什么来煎药
煎药应采用陶瓷器皿中的砂锅、砂罐。它们的化学性质稳定，不易与药物成分发生化学反应，且导热均匀，保温性能良好。也可用不锈钢锅来煎煮中药。忌用铁、铜、铝等金属器具，金属元素容易与药液的成分发生化学反应，可能使疗效降低，或产生毒副作用。
使用蒸锅容易产生过高温度的水蒸气破坏有效成分，而微波炉也有可能破坏中药的有效成分，都不能选用。
问题3：煎干、煎焦、煎不透怎么办
煎焦的中药则有可能产生有毒物质，不宜服用，而煎不透则影响药物有效成分的释出，影响疗效。如何避免上述情况呢？注意以下两点。
（1）煎药用水量。
水的用量应为饮片吸水量、煎煮过程中蒸发量及煎煮后所需药液量的总和。实际操作中加水很难做到十分精确，可根据饮片质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短来确定水的用量。
通常用水量为将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约2cm。质地坚硬、黏稠或需久煎的药物加水量可比普通药物略多，而质地疏松或有效成分容易挥发、煎煮时间较短的药物，则液面浸没药物即可。
（2）煎煮时间。
煎煮中药还应注意火候与煎煮时间适宜。煎煮通常先武火后文火，即未沸前用大火，沸后用小火保持微沸状态。这样可以避免药汁溢出或过快熬干。
解表药及其他芳香性药物，通常先用武火迅速煮沸，改用文火煎煮10～15分钟即可。矿物类、骨角类、贝壳类、壳甲类及补益药，通常宜用文火久煎，以利有效成分的充分溶出。
为避免有效成分的损失，煎药器具在煎煮时应加盖，尤其煎煮含芳香成分的药材。煎煮过程中应适当搅拌，并根据药材的特点确定搅拌间隔时间。煎煮完成后，应趁热过滤。
煎煮中药小窍门
其实还有两个小窍门可以提高中药效果：煎前浸泡和绞渣取汁。
（1）煎前浸泡：可以使中药饮片的有效成分充分溶出、缩短煎煮时间，同时避免因煎煮时间过长导致的有效成分损失。多数药物宜用冷水浸泡，普通药物可浸泡20~30分钟，以种子、果实为主的药可浸泡1小时。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。
（2）绞渣取汁：汤剂煎煮后应尽快绞渣取汁。通常药物煎煮后都会吸附一定量的药液，同时药液中的有效成分也可能被药渣再吸附。特别是遇高热有效成分容易损失或破坏不宜久煎的药物，其药渣所含有效成分更多。
（供稿：福建医科大学附属协和医院 作者：福建医科大学附属协和医院 药学部）
