前列腺癌发病率连年攀升，他们在手术刀下被根治病痛，却栽在了“尿裤子”的后遗症上。救命手术 vs 尊严危机 这道难题到底有没有解？为此，浙江省人民医院泌尿外科开设国内首个“前列腺癌尿失禁专病门诊”，为患者提供精准、个性化的诊疗，帮助他们重拾信心，回归正常生活。
担心漏尿不敢手术 ▼
达·芬奇解难题
58岁的老张（化名）在体检中发现前列腺特异性抗原（PSA）水平升高，进一步检查确诊为早期前列腺癌。
得知要手术，老张犹豫了：“有个老同学做了开放手术之后一直漏尿，我才58岁，我可不想以后的日子天天穿着尿不湿！”
在家人地四处打听下，老张得知浙江省人民医院开设了“前列腺癌尿失禁专病门诊”，抱着试一试的心态，他来到泌尿外科主任祁小龙主任医师的诊室。
祁小龙仔细分析了他的病情，建议他接受达·芬奇机器人辅助前列腺癌根治术，并耐心说明了机器人手术的优势与特点。与传统开放手术相比，达·芬奇机器人手术具有创伤小、出血少、恢复快等优势，尤其在保护控尿功能方面表现突出，术后能真正达到控瘤、控尿、控性的“三连胜”目标。
“我相信祁主任！”老张决定接受手术，并希望由祁小龙亲自主刀。术中，机器人系统的高清三维视野和灵活机械臂帮助祁主任精准分离前列腺周围组织，最大限度地保护了尿道括约肌和神经血管束。整个手术历时1个小时就顺利完成了。术后，老张恢复顺利，拔除尿管后也没有出现漏尿的情况。
他感慨道：“没想到手术效果这么好，术后恢复这么快，几乎没有影响到我的日常生活。感谢医生和护士的精湛技术和贴心照顾！”
一条小吊带 ▼
完美解决漏尿烦恼
老张是幸运的，但也有不少患者经历劫后余生，却每时每刻被漏尿所困扰。有没有解决办法？答案是肯定的。
65岁的王大伯（化名）去年因前列腺癌在当地医院接受前列腺癌根治术，出现了漏尿的症状，严重影响日常生活：“尿随时漏出来，走几步裤子就湿掉了，日子都没法过了。”得知浙江省人民医院有“前列腺癌尿失禁专病门诊”，王大伯立即挂了号。
徐智慧主任医师接诊后，对王大伯进行了全面评估，考虑是前列腺癌术后所导致尿道括约肌受损所致的中度的压力性尿失禁，决定为患者行“经耻骨后尿道悬吊术”。
术中，徐主任在患者会阴部正中切开约5厘米切口，将尿失禁吊带覆盖球部尿道，经闭孔和耻骨前穿出，调整悬吊力度后使球部尿道成功处于关闭状态。术后2周，王大伯拔除尿管后自主排尿顺畅，之后的走路、爬楼、起身等日常活动均未见尿液漏出。
在护理团队的精心护理下，王大伯顺利康复出院，他激动地表示：“我终于可以像正常人一样生活了！”
前列腺癌尿失禁专病门诊 ▼
为前列腺患者保驾护航
浙江省人民医院副院长、泌尿外科学科带头人张大宏教授表示：“前列腺癌尿失禁不仅是一个医学问题，更是一个社会问题。我们的目标不仅是治愈疾病，更是帮助患者重拾生活的信心和尊严。”
为确保患者得到科学、系统的治疗，张大宏教授带领团队率先开设“前列腺癌尿失禁专病门诊”，核心成员具备丰富的前列腺癌尿失禁诊疗经验，尤以微创技术为特长，前列腺癌的根治及功能重建技术走在全国前列，已开展腹腔镜手术超两万台，机器人手术达6000例。
团队专注于改善前列腺癌术后尿控功能，开展前列腺癌尿失禁疾病的全链诊疗体系构建，包括筛查诊断→创新保尿控的前列腺根治性手术→前列腺根治术后的尿控修复术→前列腺癌尿失禁创新手术治疗，门诊还配备尿动力学检测仪、盆底肌功能检测、前列腺靶向穿刺设备等先进设备。此外，护理随访团队辅助长期管理，追踪排尿日记，形成治疗反馈闭环。
“在这里，每位前列腺癌患者都能得到精准、规律的一体化治疗，我们相信，越来越多患者能够避免尿失禁的困扰，享受高质量的生活。”张大宏教授说。
前列腺癌尿失禁专病门诊
泌尿系肿瘤的发病率逐年增加，且多数发现时已到晚期。此外，手术技术参差不齐，特别是在保护尿控功能和勃起神经方面。因此，建立前列腺癌尿失禁的综合治疗体系，包括精准微创技术、全程一体化治疗、国产设备和器械的创新及专利转化，以及亚专业建设，已成为当务之急。
在浙江省人民医院副院长、泌尿外科学科带头人张大宏教授的带领下，医院开出国内首个前列腺癌尿失禁专病门诊，专注于改善前列腺癌术后尿控功能，开展前列腺癌尿失禁疾病的全链诊疗体系构建，包括筛查诊断→创新保尿控的前列腺根治性手术→前列腺根治术后的尿控修复术→前列腺癌尿失禁创新手术治疗。门诊配备尿动力学检测仪、盆底肌功能检测、前列腺靶向穿刺设备等先进设备，护理随访团队辅助长期管理，追踪排尿日记，形成治疗反馈闭环。为每位前列腺癌尿失禁患者提供精准、规律且贴心的治疗。
（供稿：浙江省人民医院 作者：浙江省人民医院）
