浙江省人民医院特别推出第九篇“青年有术”浙江省人民医院系列报道，“人民医院为人民”的精神得以深耕传承，医者仁心传世彰显。
对于许多前往医院就诊的人而言，超声医学科是一个既熟悉又陌生的存在。
熟悉，是因为大家对超声检查的流程已然轻车熟路，从登记、候检到检查，每个环节都清楚明白。陌生，则体现在面对超声检查报告单上的影像时，大家常常感到困惑不解。那些复杂的图像和专业标识，即便看在眼里，却难以真正理解其中的含义，让人一头雾水。
对此，浙江省人民医院超声医学科副主任侯春杰主任医师表示，超声影像蕴藏了许多人体的信号和秘密，需要超声科医生的“慧眼”去观察和发现。在他看来，当好临床医生的 “第三只眼睛”，为患者守好诊疗的第一关口，正是超声医生的价值所在。
从业20余年，侯春杰练就了一双能洞察影像细微之处的 “超声慧眼”。更难得的是，他对超声工作的热爱从未消减，旁人眼中枯燥的影像，在他眼中却是充满挑战、乐趣无穷的 “闯关游戏”……
一、一双“超声慧眼”，在“黑白影像”中寻找真相
前段时间，48岁的李女士（化名）在一次常规的B超体检中，被查出左侧乳房有一个9mm的结节。虽然结节很小，但由于其形态不规则且伴有小钙化，侯春杰敏锐地察觉到了潜在的风险，并建议李女士做进一步的检查。
然而，李女士并未将医生的建议放在心上，认为结节很小应该没事。两个半月后，李女士在洗澡时，偶然间摸到自己左侧乳房有一个巨大的坚硬肿块。当她再次来到医院检查时，却被诊断为乳腺癌，甚至在短短两个半月内，肿块已经长到了3.2厘米。
最终，李女士不得不接受了单侧乳房切除手术，彻底失去了左侧乳房。“如果一开始只有9mm时切除，不仅可以保住乳房，未来复发概率也会大大降低。”侯春杰惋惜地说。
然而，并非所有的恶性肿瘤都需要立刻切除。在面对一些恶性肿瘤时，医生需要综合考虑患者的具体情况来制定治疗方案。
5年前，当时30岁的公司女职员小王（化名）在外院被检查出甲状腺有一个3mm的结节，且B超提示高度怀疑甲状腺癌后，小王陷入了极度的恐慌和不安之中。甲状腺毕竟是身体的一个重要器官，小王不忍心就这样失去它，于是辗转来到了侯主任处继续检查。
侯春杰仔细分析后认为，虽然结节是恶性的可能性很大，但它体积较小，位置也比较好。他解释道：“一般来说，肿瘤越靠近腺叶中央位置，被甲状腺体四周包牢，肿瘤转移的风险越小；相反，肿瘤长得越靠近边缘，转移到其他部位的可能性越大，需要引起高度重视。”
基于此，侯春杰建议小王暂时可以不用手术，先密切随访观察。此后，小王每年都会来定期检查，截至目前，已经连续五年她的肿瘤没有出现任何转移和变大的迹象。小王开心不已：“真的太感谢侯医生了，替我保住了整个甲状腺。”
侯春杰在做超声检查
二、每一位“超声人”，都是临床医生的“眼睛”
2012年，侯春杰便明确了自己的主攻方向——甲状腺和乳腺检查。如今，人们健康意识不断提高，来找他检查的患者也越来越多，他一年的病例量超过1.5万例。这些病例，既是他的工作日常，也是他积累经验、提升医术的“宝库”。
“以前，很多人以为B超只是怀孕时才用得上。”侯春杰感慨道。的确，在超声医学发展的初期，其应用范围相对有限，主要集中在妇产科和腹部脏器等领域。然而，随着超声筛查技术的普及和社会健康观念的转变，超声医学如今已渗透到医学的各个角落，一个人从头到脚的检查都离不开它。
“一个好的超声科医生，不仅要能够熟练操作仪器，更要能够精准解读影像，判断结节的良恶性与疾病严重程度，快速诊断病情，避免延误治疗。”
从医多年，侯春杰也遭遇过“超声检查是纯粹根据仪器检查的”“超声科医生的工作没有多少含金量”等等质疑。
但事实上，超声的每一幅图像，都是靠超声医生亲自探查并采集完成。而每一个患者至少都有10张以上的图像存储，复杂的病历甚至有几十张、上百张。而且，所有的图像都需要超声医生在边探查的时候，还要同步快速思考、分析。这是一项真正手脑并用的工作。
“超声科医生的工作环境谈不上宽敞明亮 ，甚至必须要忍受狭小中的那一片黑暗。一间暗室，神情专注的医生，手中的探头，面前的仪器，还有涂抹在患者身上滑腻的耦合剂，这应该就是大部分人对超声科医生的印象。作为‘超声人’，被大家比作临床医生的‘眼睛’，这份不可或缺的认可感，就是我们最大的动力。”侯春杰说。
从医几十年，侯春杰深知自己肩负的责任重大。他认为，作为一个医生，要始终保持“不断充电”的心态。“医学是一门需要终身学习的学科。”侯春杰表示，“只有不断学习、不断进步才能更好地为患者服务。”正是这种对医学的热爱和执着追求，让他赢得了众多患者的信赖和赞誉。
（供稿：浙江省人民医院 作者：浙江省人民医院）
