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关于氧疗的那些事

发布时间:2025-03-24 16:05:29 来源:中国网-医中心 作者:王晨芳 责任编辑:吴婧

一、人类能够健康的生活,一刻也离不开氧气。在海平面高度氧气在空气中的含量大概是21%,海拔越高氧气越少,海拔超过2000m以上空气中的氧气稀薄,可能导致人发生高原反应。同理在细口深井中、水中,含氧量较低。人体缺氧时,是全身缺氧,严重者可发生昏迷、多器官功能衰竭、甚至死亡。

二、肺脏是人体最重要的呼吸器官,经鼻、气管吸入的氧气,在肺泡与血液进行气体交换,富含氧气的血液把氧气输送到全身各个器官,为细胞代谢供氧。

三、肺脏等疾病导致机体缺氧时,需要氧疗,下面重点介绍医院中的各种氧疗方法。

1. 鼻导管吸氧,一般吸氧的浓度在2-5L/min,能提供约<45%的氧气浓度,一般需要同时灭菌水湿化后吸入,患者耐受性较好。适用于对流速及浓度需求不高的患者。

2. 文丘里面罩吸氧:能提供约24-50%的氧气浓度,适用于对吸氧浓度要求不高,需要部分流速以及充分温湿化的患者。

3. 储氧面罩吸氧,部分重复呼吸面罩,输入氧流量为6-8L/min时,可输送氧浓度为40-60%。非重复呼吸面罩:可输送浓度为60-80%的氧气。适用于对氧浓度需要较高,无需可控氧疗患者。

4. 经鼻高流量氧疗 :提供精准的氧浓度,高流量提供低水平气道正压,减少鼻咽部死腔,最佳温湿度改善气道情况,适用于对流速、吸氧浓度、温湿化要求均较高的患者。

5.呼吸机给氧:根据患者病情、呼衰类型、SPO2 选择合适的氧疗装置,并可以根据SPO2 调节FiO2。

(1) 无创呼吸机:无创呼吸机能提供大概21-60%的氧浓度,随着患者呼吸可给与压力支持辅助通气,适用于急性左心衰、慢性阻塞性肺疾病、ARDS、急性重度哮喘等清醒患者及呼吸暂停低通气综合征、有创呼吸机治疗病情好转拔除气管插管后的序贯治疗等。

(2) 有创呼吸机:能输送氧浓度21%-100%的精准的氧气,需要气管插管或气管切开,适用于全麻手术,因缺氧或二氧化碳潴留已经危及生命的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭及ARDS、重症肺炎、心力衰竭等患者,意识不清的脑血管病患者,喉头水肿等引起的气道梗阻,无创呼吸机治疗失败甚至呼吸停止等患者。

(供稿:河北省第七人民医院 作者:王晨芳)

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【责任编辑:吴婧】

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