家住绍兴的王阿姨（化名）退休后生活悠闲，跳跳广场舞、带带孙子，日子过得有滋有味。然而，半年前的一次“意外”打破了这份平静——绝经多年的她，突然出现了阴道出血。起初，王阿姨还暗自窃喜：难道是“第二春”来了？可随着时间的推移，出血量时多时少，还伴有隐隐的腹痛。女儿察觉后，立刻带她到浙江省人民医院越城院区妇科就诊。
一、绝经后出血，竟是肿瘤惹的祸
接诊的妇科主任寿华锋主任医师敏锐地察觉到异常，立即为王阿姨安排了宫腔镜检查。当病理结果出来的那一刻，全家人都惊呆了——子宫内膜恶性肿瘤！
“我平时身体挺好的，怎么会得癌症？”王阿姨一时难以接受。寿主任耐心解释：“绝经后出血是子宫内膜癌的典型症状之一，幸好您发现得早，还有手术根治的机会！”
子宫内膜癌手术的关键步骤在于淋巴结的切除，而在大血管和输尿管周围进行腹主动脉旁淋巴结切除的操作，是手术的重点和难点。
为了提高精准度，缩短手术时间，提高患者术后生活质量。浙江省人民医院越城院区妇科团队决定为王阿姨采用达芬奇机器人辅助子宫内膜癌根治手术。
手术当天，机器人“手臂”在医生的操控下灵活舞动，精准切除了病灶，并通过荧光显像技术找到了盆腔前哨淋巴结并精准切除，所幸病理提示前哨淋巴结未发生转移，这意味着王阿姨的病情尚属早期！
术后第二天，王阿姨就能下床活动。“没想到这么大的手术，居然一点都不疼！”她笑着说。一周后，王阿姨顺利出院，女儿感慨：“多亏了医生的精准治疗，妈妈才能这么快恢复！”
术中达芬奇机器人荧光显现模式下右侧盆腔前哨淋巴结
寿华锋手术前准备
二、这个机器人，是妇科的微创“艺术家”
子宫内膜癌是女性生殖系统中较为常见的恶性肿瘤，尤其多见于绝经后的女性。其典型症状包括绝经后阴道出血、阴道排液（可能是血性或浆液性）以及下腹疼痛或坠胀感
手术治疗是其首选的治疗方式
寿华锋介绍，与传统腹腔镜手术相比，达芬奇手术机器人具有更高清的视野、更精准稳定的操作器械，还克服了传统腹腔镜技术的一些视野和操作方面的局限性，它自带能使吲哚菁绿示踪剂显像的红外荧光成像技术，可以实现前哨淋巴结显影，只需要对前哨淋巴结进行活检，就可以了解淋巴结转移的状况，取代了传统的腹股沟淋巴清扫术，缩小手术范围、减少并发症的同时也提高了患者生存质量。
达芬奇手术机器人目前广泛应用于子宫内膜恶性肿瘤全面分期手术、早期宫颈恶性肿瘤根治术等恶性肿瘤的治疗中，亦在妇科良性疾病的手术（子宫切除、子宫肌瘤剥除、输卵管卵巢囊肿剥除、盆底重建等）中承担重要角色。
妇科
浙江省人民医院妇科作为医院的特色学科和重点扶植学科，以微创手术著名，是国家卫计委妇科内镜培训基地、省微创外科重点学科群的组成学科。开展了所有的妇科宫腹腔镜及开腹手术，近几年在妇科恶性肿瘤多脏器联合根治术、盆底功能障碍疾病手术，重度盆腔子宫内膜异位症病灶切除及良性疾病的保留器官和功能的重建性手术方面取得了显著的进步。成立了浙江省第一个多学科合作的盆底功能重建中心和第一个宫颈阴道病中心。是省内最早达芬奇机器人手术工作站之一，完成了我省首例达芬奇机器人宫颈癌手术。
寿华锋
浙江省人民医院妇科主任，主任医师
擅长：妇科良恶性肿瘤的手术、肿瘤化疗及综合治疗，注重患者卵巢质量和生育功能等的保护。能开展腹腔镜及单孔腹腔镜下良性肿瘤手术、达芬奇机器人、腹腔镜及开腹宫颈癌根治术与子宫内膜癌分期手术、保留生育功能的宫颈癌根治术、外阴癌根治术等。
（供稿：浙江省人民医院 作者：浙江省人民医院）
