清晨一个鸡蛋一杯奶，中午小份粗粮配青菜，晚上夜跑时，狂“炫”烧烤摊，只买饮料无糖、低卡零食，各大平台的运动视频塞满了整个收藏夹，转发时，心里不停默念：“朕只要看过，就等于运动了”。朋友，这就是你说的，这次来真的，一定要“减肥”
“小编，你是不是在我身边装监控了！”“并没有！是国家喊你减重啦！”“你说啥，谁劝我减重？！”近日，在十四届全国人大三次会议记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示将持续推进体重管理年行动，普及健康生活方式，呼吁全社会共同参与体重管理，养成健康良好的生活习惯。全民健康要想享“瘦”生活，自然离不开科学合理的营养搭配。
今天，就让南阳市第一人民医院临床营养科的医生用一个真实的案例，和您聊聊营养减重的相关知识，助您的“减肥大业”，迈出健康的一大步！
典型病例
“医生，我当了好多年的‘小胖’，过去经常管不住这嘴，这次我一定要争口气，狠狠地多减几斤！”吴先生（化姓）是一名行政人员，多年来深受肥胖困扰，下定决心要减肥的他，经朋友介绍，于去年4月，来到南阳市第一人民医院临床营养门诊咨询。
接诊后，临床营养科主任耿雪峰为他量身打造个性化减重方案，不仅有合理的膳食搭配，还有专门的辅助方案。经过2个月的医学营养减重，身高1.85米，基础体重为104.1kg（208.2斤）的他，总体重下降了10.2kg（20.4斤），其中，纯脂肪下降10.1kg，占体重下降的99%，体脂率下降了7.1%，BMI也从30.4下降到27.4（kg/m2）。
在此期间，他养成了良好的饮食习惯，也逐渐适应了这种健康的生活方式。减重后恢复饮食的半年里，由于经常来复查，他的体重和体脂率也在持续保持下降。
近期，吴先生来院复查时，惊喜地发现，自己的体重已经稳定维持在83.8kg（167.6斤），其中，纯脂肪下降18.1kg，占下降体重的89%，体脂率下降13.5%。内脏脂肪等级下降9个等级，BMI从30.4下降到24.5（kg/m2）。
图为吴先生减重前后变化对比
图为吴先生减重后的人体成分测试历史记录表
“这次减重，我最大的感受是，专业的事儿还是得交给专业的人办，我这么多年都没办法靠自己减肥，网络上有各种乱七八糟的‘网红减肥法’，我试过很多次，可惜那些不一定都适合我。找正规医院的临床营养科医生，做适合我身体情况的减重方案，如果遇到平台期不掉称，医生还能给我分析出来原因，帮我调整方案，让整个减肥过程明明白白、清清楚楚，心理和精神上也有人给我支持，这是我能这么快瘦下来的原因。”吴先生说。
营养健康小课堂
01. 医学营养治疗≠饮食干预
生活方式管理是治疗肥胖症的基础，包括饮食干预、运动干预和行为干预3个部分。
其中，对患者的饮食干预多以劝导为主，核心理念是限制能量，但并不干预患者实现限制能量的具体措施。
医学营养治疗侧重于，运用营养学的专业手段进行深度干预，其中的饮食指导，超越了简单的劝诫性建议（“请少吃些”），而是深入到基于能量限制的个性化营养策略，显著区别于生活方式管理中的饮食干预。
医学营养治疗这一过程复杂而精细，涉及筛查、评估、诊断、治疗、再评估、持续管理等多个环节。
02. 医学减重技术
医学减重技术包括营养、运动、药物治疗以及外科手术治疗等，目前，南阳市第一人民医院最常用的是以健康教育模式为主的营养减重模式。
医学营养减重模式依据中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》提及的9种减肥膳食模式：限能量膳食、高蛋白膳食、低碳水化合物饮食（含生酮饮食）、间歇性能量限制、低血糖指数饮食、终止高血压饮食（即DASH饮食）、地中海饮食、代餐食品减重、时间限制进食法。
（供稿：南阳市第一人民医院 作者：南阳市第一人民医院）
