一、儿童牙齿的生长发育（家长必知）
医生，我身边朋友家孩子像他这么大的时候都出牙了，我们家孩子还没有出牙这正常吗？
医生，孩子的好多同学都开始换牙了，我们这个还没换呢，有没有问题啊？
医生，我们孩子才5岁就换牙了，是不是太早了啊，用不用治疗啊？
医生，我家孩子牙早早就坏了，是不是缺钙啊，要不要补充点啊？
这些都是在临床中经常被家长问到的问题，下面秦皇岛市海港医院将孩子的牙齿生长发育时间给大家整理出来（乳牙列及恒牙列），以供参考，会回答一些大家常有的疑问。
1、牙齿发育时间表
（1）乳牙发育时间表
（2）恒牙发育时间表
2、牙齿萌出顺序
牙齿萌出有一定的时间和顺序，左右对称萌出，同名牙下颌略早于上颌萌出。
牙齿萌出顺序比萌出时间更具有临床意义。萌出顺序紊乱，常导致错验畸形的发生。乳恒牙萌出顺序见下表。
（1）乳牙萌出顺序
（2）恒牙萌出顺序
3、萌出顺序
乳牙列中最先萌出的为下颌乳中切牙，约在出生后6个月，最后萌出的是第二乳磨牙，约在2岁半。乳牙列的萌出顺序常为：A→B→D→C→E。
恒牙列典型的萌出顺序是：下颌：6→1→2→3→4→5→7→8；上颌：6→1→2→4→5→3→7→8或6→ 1→2→4→3→5→7→8。
4、萌出差异原因
由于个体差异，牙齿萌出年龄分布较广。产生这些差异的原因有遗传因素的影响，如种族、性别等；也有环境因素的影响，如气温、营养、疾病等。其中，环境因素的影响更为普遍。一般情况是女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早；营养良好、身材高和体重较重的儿童比营养差、身材矮小和体重低的儿童牙齿萌出早；生长在寒冷地区的儿童比温热地区的儿童牙齿萌出迟缓。
牙齿萌出顺序也常常出现变异，最常见的是下颌第一前磨牙和下颌尖牙，约有40%儿童下颌第一前磨牙先于尖牙萌出。此外是上颌第二前磨牙先于上颌尖牙萌出。
二、家长们请注意
儿童应在长出第一颗牙齿时进行第一次牙科检查，最晚不迟于他们的第一个生日。早期的牙科检查可以帮助父母学习如何正确护理孩子的牙齿和牙龈，让孩子养成长期看牙的好习惯。今后要定期检查，针对不同年龄阶段，临床检查会有不同的侧重点。
家长们可以根据上面的图表，大致判断孩子牙齿的萌出情况，若有明显的早萌或迟萌情况，建议家长及时就医。
（供稿：秦皇岛市海港医院 作者：秦皇岛市海港医院）
