年轻女孩小雪（化名）坐在轮椅上，被男友推进急诊室，鲜血顺着裤腿滴了一路……这到底是发生了什么事？
紧急问诊得知，小雪在“初次性行为”进行过程中，下体突然感到一阵剧痛，接着就看到不断流出的鲜血。原本两人还以为这就是传说中的“初次见红”——由于处女膜破裂引起的出血，属于正常情况。谁知道，2个多小时过去了，不仅血没止住，还流得越来越多，满裤子都是。两人这才意识到事情的严重性，紧急赶来温医大附一院妇科。妇科检查后发现，小雪的情况属于较为严重的阴道壁裂伤，后续做了缝合治疗。
&对于重要的“人生第一次”我们到底要注意些什么呢？
虽然目前广大青少年性教育的普及程度有所改善，但大多数年轻男性的性启蒙指导仍然来自充斥着夸张、激烈甚至带有SM（性虐待）倾向的两性知识的“小网站”。
秉持着“更大更强”的原则，年轻情侣斗志昂扬、横冲直撞地进行着“人生第一次”。
但往往，缺乏充足的事前了解和准备，第一次的体验不是想象中那么美好，极端情况下，还会造成严重的身体伤害。
第一次一定会出血吗？
根据古时候的说法及影视剧的描述，女生初次性生活中一定会出血，很多男生也存在“处女情结”，认为：初次不出血的女性就不是处女？那么，女生初次后出血会发生在什么情况下呢？
处女膜裂伤是初次性生活出血最为常见的原因，也就是大部分人认为的 “处女之血”。
处女膜是位于阴道口的黏膜皱襞，具有多种形态，守卫在阴道口防止病菌的入侵，其孔的大小变异很多，闭锁至缺如均有可能。
年轻女性生殖系统发育不完善、处女膜弹性差以及异常的处女膜形态，可能会导致最初几次性生活有裂伤出血的风险。发育成熟的女性，其处女膜更有弹性，性生活时撕裂及出血的情况就较少发生。并且，除了性生活，剧烈运动、异物置入，都有可能导致处女膜破裂出血，很多女生在初次性生活之前处女膜已经破裂。 所以，不是所有女性的初次性生活都会发生处女膜裂伤，从而导致出血的！
会阴及阴道裂伤也是常见的初次性生活出血的原因，属于较为严重的情况。
初次性生活的紧张情绪、姿势角度不对、尺寸不合、粗鲁暴力以及错误使用性玩具等，都是导致会阴及阴道裂伤的原因。另外，还有男生盲目服用保健药品致使性交时阴茎过大、动作过于猛烈，也容易造成女性阴道裂伤。由于阴道组织血管丰富，裂伤会导致大量出血。
同时，性交时阴茎多抵于阴道后端后穹窿，故裂伤发生的部位多见于后穹窿。严重的穹窿裂伤会穿透至腹腔，能直接看到肠管，容易导致高风险腹腔感染。
甚至，一些阴道壁的严重裂伤还可能裂至尿道或直肠，导致大小便不受控制，从阴道流出。
对于经验缺乏的初次性生活，处女膜裂伤，会阴及阴道裂伤较为常见。其他出血的可能由于经期前后、排卵期、阴道炎、宫颈疾病等等。
可见，女生初次出血并不是好事，广大男生同胞请务必要爱护你的女同伴，切不可暴力行事。
&如果女性遇到同房后出血，应怎么处理？
少量出血
当发现同房后出血的情况，不用过度恐慌，先要稳定自己的情绪，观察出血的情况是否严重。少量的出血如处女膜裂伤或会阴及阴道黏膜浅表的裂伤，在性生活结束后一段时间内会自行停止。
2. 持续性出血
如果出现剧烈、不能缓解的疼痛或持续不断的出血，就要立即就医。较表浅的出血可以用无菌纱布压迫止血；而较深的裂伤则需要缝合治疗。若自行处理不当，可能会导致创口甚至盆腔的炎症感染。
3.炎症导致出血
如果是患有妇科炎症而引起的同房后出血，首先要先治疗炎症，才能进一步避免同房后出血的问题。
一定要注意！！ 如果同房后频繁发生出血的问题，要及时去医院进行检查，排查是否为宫颈病变引起的，尤其要警惕宫颈癌。可以去医院做妇科常规检查以及TCT、HPV等检查，尽早发现问题，防患于未然。
&“人生第一次”都会痛吗？
初次性生活疼痛可能与处女膜与会阴裂伤相关，另外，还有可能跟外阴及阴道炎症、过度紧张导致的阴道痉挛、阴道发育异常、盆腔炎、子宫内膜异位症、性行为过于激烈导致的卵巢囊肿扭转或破裂等原因相关。
在初次性生活前要了解基本的两性知识，进行过程中不要过于兴奋、盲目地探索，随时注意对方的感受。
必要时可使用润滑液来保持阴道“湿润”。如果阴道较紧，可以先用一根手指进行扩张，再逐步伸入两指、三指，直至阴道舒张至“合适状态”，如仍有持续、剧烈的疼痛或出现其他症状一定要及时停止、就医。
&“我就蹭蹭不进去”真的会怀孕吗？
安全期避孕、体外射精以及“蹭蹭”等边缘性性行为都有怀孕的可能。如果要避孕，一定要使用避孕措施！
佩戴避孕套是目前最安全、可靠的避孕措施。在进入之前戴上，在疲软前拔出，不仅可以有效避孕，还能防止性传播疾病。
选择大小合适的避孕套十分重要，选择尺寸为勃起后中段周长的一半即可，过大可能导致脱落意外受孕；过小会降低佩戴舒适感且易磨损破裂。
同时，使用避孕套时禁用油基润滑液，因其可能会溶解避孕套。希望各位友友们，都能拥有愉悦且安全的性生活，让难忘的“人生初体验”成为彼此美好的回忆～
（供稿：温州医科大学附属第一医院 作者：薛纪森、章瑞哲）
