近日，黄骅市中医医院康复科护理团队协同彩超室成功开展了黄骅市中医医院首例彩超引导下鼻肠管置入术，标志着黄骅市中医医院在危重症患者营养支持治疗领域迈出了重要一步。此项技术的成功实施，体现了黄骅市中医医院康复科护理团队以技术创新推动优质护理服务的理念，不仅提升了黄骅市中医医院在临床营养支持治疗中的技术水平，也为危重症患者提供了更加安全、精准的治疗方案。
鼻肠管置入术是危重症患者肠内营养支持的重要手段，尤其适用于无法经口进食或存在误吸风险的患者。传统的鼻肠管置入术多依赖胃肠镜或X线引导，存在操作时间长、患者不适感强等问题。而彩超引导技术的引入，能够实时观察导管位置，显著提高置管的精准性和安全性，减少并发症的发生，为患者提供了更加舒适、安全的治疗体验。
一、为什么选择鼻空肠管？
在住院患者的治疗中，患者的营养状况对于疾病康复过程至关重要。不能经口进食患者，选择合适的管饲途径，是保证肠内营养安全有效的基本条件。传统管饲途径为经鼻胃管喂养，但胃排空障碍、或胃食管反流等患者，胃管喂养误吸风险较大，胃内容物的反流误吸是导致危重病人肺不张和吸入性肺炎的主要原因，严重者可导致呼吸衰竭，甚至威胁生命；而反流和误吸会延迟肠内营养的供给时间，可能导致患者营养不良、肠道菌群紊乱，从而降低机体免疫功能，加重感染，增加住院时间及不良预后概率。
此时，留置鼻腔肠管进行幽门后喂养则成为首选途径。
此方法是将鼻肠营养管经鼻腔置入十二指肠或空肠上段，因其导管终端不在胃内，大大降低了因胃排空障碍而导致的误吸风险，降低吸入性肺炎的发生率，并确保营养供给，是肠内营养的重要支持方式。
鼻腔肠管适应证
存在吞咽困难、胃食管反流及胃瘫等高误吸风险的患者。
无法耐受经胃管喂养的患者。
重症急性胰腺炎。
肠道功能基本正常而胃功能受损。
胃肠道手术（食管癌、胃癌、胰腺癌）等。
（供稿：黄骅市中医医院 作者：黄骅市中医医院）
