“再也不能喝酒了！“”“一定，这次一定说话算话。”面对医生的嘱咐，50出头的老龚（化名）信誓旦旦，经过手术的他心里很清楚，如果再放纵自己，下半辈子可能就不能走路了。
一、股骨头如干瘪 “蘑菇”
近日，在浙江省人民医院骨科－关节外科副主任（主持工作）邱斌松主任医师的专家门诊，老龚在老婆的陪同下拄着拐杖进入诊间。“两年前开始，出现两侧腰臀部不适、疼痛，而近一段时间，右髋部疼痛加剧，路都走不动，得依着拐杖一瘸一拐。”老龚苦着脸说。
“喝酒吧？” 邱斌松问。见丈夫此时还吞吞吐吐，妻子忍不住了，开始“揭老底”“他20岁左右就开始喝酒了，一天不喝不痛快。酒量是越喝越大，每天要喝半斤多到一斤光景，都是50多度的高度白酒，低了还嫌不够劲。”
“又是一例……”详细了解病史后，经验丰富的邱斌松心里已明白八九分。拍片检查证实，老龚右侧股骨头坏死，已到了4期，需施行人工髋关节置换手术。“长期过量饮酒是股骨头坏死发病的一个重要原因”。
邱斌松在门诊
“髋关节是人体骨盆和下肢的重要连接枢纽，是下肢承重的重要关节。其中，股骨头在盆骨下方、大腿根部，具有承上启下的功能。”邱斌松拿着片子，向老龚及妻子解释。
“正常人的股骨头状如光滑圆球，十分坚硬，而你的股骨头坏死塌陷变形，表面坑洼不平，像干瘪 ‘蘑菇’似的。此时关节面都破坏了，髋关节周围不滑畅，摩擦或阻挡，就会使得疼痛加重。”
鉴于老龚右侧股骨头坏死严重且到了髋关节病变的终末期，邱斌松告知须手术才能恢复髋关节功能。老龚及家人详知病情及手术效果后，表示愿意接受手术。接下来，邱斌松团队为其置换了非常耐磨损的陶瓷界面人工全髋关节，整个手术过程很顺利，用时不到1小时。术后第二天，老龚就能下床拄拐行走，目前恢复良好。
二、避免酗酒和使用大剂量激素
邱斌松介绍，酗酒和使用大剂量激素等都是导致股骨头缺血性坏死的常见原因。
酗酒为何会引起股骨头坏死？
01. 酗酒可致脂类代谢异常，进而导致股骨头供血的血管堵塞。
02. 酗酒也会导致局部发生血管炎进而导致股骨头微血管局部形成血栓。
03. 酒还会增加血液黏稠度，若血液黏稠度不断升高，股骨头的血液循环就容易出现问题，最终造成股骨头缺血性坏死。
04. 酗酒还可造成维生素D代谢紊乱、甲状旁腺机能减退等，从而影响骨细胞代谢，发生骨质疏松。
邱斌松表示，股骨头坏死会引起病痛，并造成关节活动和负重行走等功能障碍，严重影响生活和工作。股骨头坏死的患者也会在发病后慢慢出现股骨头塌陷变形，直至顽固性疼痛不能行走而成为残疾。
三、如何预防股骨头坏死？
01. 在生活中要避免酗酒，尽量少喝，最好戒酒。
02. 加强髋部的自我保护意识，避免受伤。
03. 不要擅自购买使用类固醇激素药品，或在一些不规范的诊所中使用此类激素治疗。没经过医生评估就擅自滥用激素，股骨头坏死的风险就比较大。
但大家也不要受“坏死”文字表面含义的影响而惧怕，股骨头坏死病变毕竟局限，累及个别关节，早期还是可防可治。即便严重，晚期还可以通过人工髋关节置换手术补救，仍能恢复接近正常的髋关节功能。
因此一旦出现髋关节疼痛（尤其是负重时更明显），髋部关节僵硬，不能做下蹲、盘腿等动作，甚至影响行走、出现跛行等，应立即到正规医院诊治，以免耽误治疗哦
骨科
浙江省人民医院骨科是医院重点学科，技术力量雄厚，医疗设备先进，注重人才培养，综合实力居省内前列，在骨科关节镜微创治疗及运动医学领域处于领先地位，科室擅长微创治疗及早期康复，具有鲜明的临床特色。下设运动医学及关节外科、脊柱外科。运动医学及关节外科主要治疗各种严重复杂的关节畸形，关节炎，关节创伤，各种关节粘连和僵硬以及各种骨盆、四肢创伤骨折。脊柱外科主要治疗脊柱矫形、退变性脊柱疾病、各种类型的脊柱骨折、脊柱原发及转移性肿瘤以及脊柱结核、化脓性脊柱炎等。
邱斌松
浙江省人民医院骨科－关节外科副主任（主持工作），主任医师
擅长：对各种运动创伤和关节疾病的诊治积累了丰富的经验，尤其擅长对各种关节病如髋关节发育不良、股骨头坏死、骨关节炎等的人工髋关节置换，膝关节病和畸形的人工膝关节置换等手术治疗。对肩周炎、肩袖损伤、肩关节脱位等的关节镜微创手术以及保守治疗、康复治疗等都有丰富临床经验；对各种膝关节韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎等疾病的关节镜微创治疗也有非常丰富的临床经验。
（供稿：浙江省人民医院 作者：浙江省人民医院）
