婴儿吐奶是一种常见情况，但如果出现在吃奶过程中突然出现咳嗽、呼吸困难等症状，可能是发生了呛奶现象，这就危险了！呛奶不仅会让宝宝感到不适，严重时还可能威胁到生命安全。该怎么办呢？快来学习急救方法！
宝宝易吐奶？可能是胃食管反流在作怪
1. 什么是胃食管反流？
健康的婴儿在吃奶后，也常会吐奶，大多无需治疗即可逐渐缓解。这是由于贲门括约肌发育不成熟造成的，叫胃食管反流（GER）。宝宝食管长度短、胃容量小，所以吃奶后轻微吐奶就像没盖紧的奶瓶一样常见。
2. 哪些婴儿易发生胃食管反流？
（1） 早产儿
（2） 身处于有香烟烟雾的环境
（3） 有唐氏综合征、脑性瘫痪或其他疾病的婴幼儿
什么样的胃食管反流需引起警惕？
（1）拒绝进食
（2）每次喂养后喷射性呕吐
（3）体重增长停滞
（4）反复肺炎或呼吸暂停
（5）反流时呛噎
如何帮助宝宝缓解症状？
（1）科学喂养姿势
采用45度半卧位哺乳，奶瓶喂养时确保奶液完全充满奶嘴。喂奶后保持"袋鼠式竖抱"20分钟：让宝宝下巴轻搭父母肩头，手掌呈空心状从腰部向颈部螺旋式拍嗝。拍嗝通常可以预防吐奶，同时不要强迫孩子进食。
（2）改良版少食多餐
将单次奶量减少20%，喂养间隔缩短至1.5—2小时。添加米粉需遵医嘱，从1:10的稀糊状开始。记录喂养日记（时间/奶量/反应），帮助医生判断病情。
（3）睡眠体位管理
使用15度斜坡垫（非枕头！），选择仰卧位而非侧卧。可在家长监护下尝试俯卧位睡眠，但需配备专业呼吸监测设备。
（4）戒烟
请家人设法戒烟，在户外也尽量远离香烟烟雾。
（5）采用不含牛奶和大豆的饮食
一些婴儿难以消化牛奶或大豆制品，可以短暂回避并观察宝宝的胃食管反流在数周有无改善。大多数牛奶或大豆消化困难在1岁前可缓解。
（6）增加食物黏稠度
在奶中增加谷物以增加黏稠度可改善胃食管反流，一般以燕麦谷物为宜，还可以选择一些增稠奶粉。但以上方法， 建议咨询专科医师。
如果发生呛噎，我们该怎么办？都来学习改良版海姆利克法！
婴儿气道梗阻急救 (0-1岁）
1. 立即转为俯卧位：前臂托住宝宝胸腹部，头低脚高
2. 五次背部叩击：用掌根在肩胛骨连线中点快速叩击
3. 翻转实施胸外压：两指在乳头连线中点快速按压5次
4. 循环操作直至异物排出
（1） 婴儿背部叩击时需确保 头部低于躯干（增加重力作用）
（2） 胸外按压位置改为 两乳头连线中点下方1cm（更精准的膈肌冲击点）
（3） 明确禁止对婴儿实施传统"腹部冲击法（肝脾损伤风险）
幼儿急救法 (1岁以上）
采用坐位急救法：从背后环抱，一手握拳顶住剑突下方，另一手包覆快速向上冲击。注意，力度控制在能使膈肌上抬3—4cm为宜。
特别提醒，这些情况不是反流！
当宝宝出现以下症状时，可能提示更严重疾病：
（1） 呕吐物呈黄绿色 （疑似肠梗阻）
（2） 伴随血便/果酱样便 （警惕肠套叠）
（3） 吐奶时伴随尖声哭叫 （可能为食管裂孔疝）
如遇上述情况请尽快就医。
（供稿：南京市妇幼保健院 作者：南京市妇幼保健院）
