3月21日，由国家医保DRG付费技术指导组和北京市医疗保障局联合举办“全国按病组（DRG）付费医疗机构优秀管理案例评选总决赛”在北京举行。河南大学淮河医院申报的《DRG特例单议制度下的医保管理创新实践》案例，从众多参赛作品中脱颖而出，荣膺优秀奖，彰显医院在医保支付方式改革领域的创新实力与标杆地位。
近年来，河南大学淮河医院先后获评2022年度全省医保支付方式改革先进单位、2024年河南省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划“先进单位”。此次医院申报的《DRG特例单议制度下的医保管理创新》案例，聚焦DRG支付中的复杂病例管理难题，创造性建立“特例单议”动态评估机制。通过构建多部门协同管理体系、建立精准测算模型、强化政策宣贯培训、运用信息化技术再造流程、实施精细化联动管理及正向激励机制等组合拳等综合措施，显著提升了临床医师申报特例病例的积极性和通过率，形成可复制的“淮医经验”，为破解DRG支付改革难题提供创新解决方案。
（供稿：河南大学淮河医院 作者：河南大学淮河医院）
http://images.china.cn/site1000/2025-04/07/117809599_t1_9X8X590X335_3a5a11e4-bfc1-427c-a553-c79b5a411cf7.png
【责任编辑：吴婧】
