一、实习体检，意外发现巨大卵巢囊肿
小叶（化名）今年19岁，上大一。前段时间因为见习需要，到当地医院体检，结果让她自己和医生都惊呆了——腹部子宫附件B超显示，小叶长了一个巨大的盆腔包块，超声测量显示这个包块有28×20×15厘米，足足有一个篮球那么大！
要知道，正常的卵巢大小约为4×3×1厘米，这个巨大包块从下腹部一直长到上腹部，占据了她的整个盆腹腔。
小叶赶忙来到杭州，找到浙江大学医学院附属妇产科医院寻求进一步治疗。经过详细的影像学检查，医生们考虑这个包块是来源于右侧卵巢的卵巢囊肿。
浙江大学医学院附属妇产科医院妇三科副主任医师罗洁说：“小叶的巨大囊肿已经压迫到了膀胱，肝脏，胃等盆腔和腹腔里的脏器，情况还是比较紧急的。所以我们在经过了仔细查体和全面的术前检查之后，很快就给她安排了手术。”
确定方案后，小叶的手术由妇科名医周坚红教授亲自操刀。经过三个多小时的手术，周坚红教授通过精细的操作，将囊肿完整剔除；同时尽可能地保留了正常的卵巢组织，最大限度地保护了小叶的卵巢。术中共吸出囊肿中的液体约3000毫升，差不多有6斤重——而手术切口只有5厘米。
术后小叶恢复得不错，拿到病理结果，证实是良性囊肿之后，大家都松了口气。
小叶还是个大学生，平时很少进行体检，妇科超声更是从来没做过。因为平时没有腹痛腹胀等症状，所以这次肚子变大，小叶还一直以为是长胖了的缘故。
“还好这次实习体检时发现了，否则真要出大问题了。一天可以瘦掉6斤，也是人生的一段经历了。”单纯可爱的小叶出院前还不忘调侃自己。
手术很成功，伤口对外形的影响也不大，小叶很快就调整好了身心状态，投入正常的学习和生活中了。
二、年轻女孩，妇科检查不能少
小叶长的这个囊肿到底是什么？
为什么年纪轻轻的，会长出这么巨大的卵巢囊肿？
浙江大学医学院附属妇产科医院妇三科副主任医师褚克昙副主任医师介绍：
“小叶的大囊肿是由一个20厘米的巨大子宫内膜异位囊肿，老百姓俗称‘巧克力囊肿’，以及一个10厘米的良性卵巢黏液性囊腺瘤共同组成。”
虽然很多妇科疾病都是成年女性多发，但一些卵巢囊肿和肿瘤却更加“青睐”青少年女孩。临床上年轻女孩的巨大囊肿其实并不少见，很多患者甚至是十几岁的中学生。
“我们分析，其中有一个主要原因是年轻女孩极少进行体检，她们缺乏妇科健康知识，家长们也不大会想到带小姑娘来做常规的妇科体检。很多都是别人发现她肚子鼓起来了，或者是跑步之后出现了剧烈腹痛，才引起重视。我们也遇到过不少这样的案例，很多事已经发生了囊肿的扭转或者破裂等并发症才来就医。”
医生说，小叶其实是很幸运的，治疗得还算及时，良性的囊肿加上主刀医生高超的手术技巧，让她保留了双侧卵巢，而且最大程度地保存了生育力。但有一部分女孩，因为巨大的卵巢囊肿或者其并发症，不得不切除一侧卵巢，造成永久的生育力损伤。
“所以我们建议，青少年女孩也需要定期进行妇科体检。”周坚红教授强调说。
美国妇产科医师学会（ACOG）推荐女性从13-15岁时可以开始第一次妇科体检，我国目前还没有这方面的指南推荐，但也建议有条件的女孩子可以从这个年龄开始检查。
“1～2年进行一次最简单的经腹子宫附件超声都是好的。有过性生活的年轻女孩还应该根据情况增加分泌物、宫颈癌筛查、阴道妇科超声等检查，如果发现疾病，可以及时诊治。”
（供稿：浙江大学医学院附属妇产科医院 作者：浙江大学医学院附属妇产科医院）
