胆囊结石伴急性胆囊炎是中老年人常见的急腹症，尤其是有胆结石的人，一旦胆囊管道被堵住，胆汁无法正常流通，就容易引发炎症，甚至出现胆囊坏死、穿孔，危及生命。严重时，患者会感到右上腹剧烈疼痛，伴随发热、恶心呕吐，必须尽快就医。
胆囊炎的危险之处在于，它并非“疼一疼就能忍过去”的疾病。如果不及时处理，炎症可能加重，导致感染扩散，甚至引发感染性休克。特别是对于高龄患者，手术风险更高，病情变化更快，更需要及时干预。
高龄患者的挑战：手术还是保守治疗？
很多老年人发现胆囊结石后，觉得“能忍就忍”，但如果炎症反复发作，最终还是要面对治疗的抉择。
一位98岁的老人，因胆囊结石引发胆囊炎，已经疼痛难忍，甚至出现发热。但因为年龄大，还患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病，家属十分担心手术的风险。当地医院建议手术，但家属犹豫不决，最终选择转到郑州市第九人民医院，希望找到更安全的治疗方案。
李浩田主任团队组织多学科会诊，综合评估老人身体状况，制定微创手术方案。手术过程中，医生使用腹腔镜进行胆囊切除，术后经抗感染、解痉止痛等对症治疗后，病情稳定。事实证明，及时手术是正确的决定，拖延反而会加重病情，增加手术风险，特别是高龄患者因基础疾病多，治疗需兼顾全身状态与局部炎症控制。
二、等一等，病情会自己好吗？
有些人误以为，胆囊结石只是“多喝点水、吃点清淡的食物”就能缓解，但如果胆囊已经发炎，光靠食疗根本解决不了问题。真正危险的是，当炎症变得严重时，胆囊可能会坏死，甚至感染扩散到肝脏和全身。
一位87岁的阿姨，某天突然感到右上腹剧烈绞痛，甚至发烧、寒战，家人立刻送她到医院。检查发现，她的胆囊已经开始坏死，胆汁变成了脓液。经评估后，行胆囊切除术，幸好及时手术，才避免了更严重的后果。
医生提醒：如果胆囊炎症状反复出现，或者疼痛剧烈，就不能再拖，一定要尽早就医。
三、如何判断自己是不是胆囊炎的高危人群？
以下几类人群，要特别注意胆囊的健康：
✔ 喜欢高脂、高胆固醇饮食的人（长期大鱼大肉、高油饮食，会增加胆结石风险）
✔ 肥胖或体重波动较大的人（快速减肥、暴饮暴食都会影响胆汁代谢）
✔ 有胆囊结石家族史的人（遗传因素也会影响胆结石的发生）
✔ 40岁以上的中老年人（随着年龄增长，胆囊功能可能退化，更容易形成结石）
✔ 长期久坐、运动少的人（胆汁流动缓慢，容易形成胆结石）
四、如何预防胆囊炎？
1. 饮食管理：减少油腻食物，增加膳食纤维，规律三餐，避免暴饮暴食。
2. 定期筛查：高危人群建议每年进行肝胆超声检查，早发现结石。
3. 及时就医：若出现持续腹痛、发热等症状，需立即就诊，避免延误手术时机。
4. 科学治疗：
轻度胆囊炎可以短期抗生素治疗，但如果症状反复，就要考虑手术。
郑州市第九人民医院普外科主任李浩田提醒大家：胆囊结石不是小事，发现问题要尽早就医，科学干预，才能真正守护健康！
本文指导专家
郑州市第九人民医院
普外科主任 李浩田
李浩田：主任医师、普外科主任。河南省妇幼保健协会乳腺保健专业委员会委员、河南省医学会微创外科学分会第六届委员会委员、河南省医学会甲状腺外科学分会第二届委员会委员、河南省研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会委员、河南省研究型医院学会胃肠肿瘤外科专业委员会委员。2002年毕业于河南大学医学院。擅长肝胆、胃肠、胸外、乳腺、甲状腺、腹壁疝、周围血管、烧伤、糖尿病足、复杂创面等疾病的诊断及微创治疗。截至目前，成功实施腹腔镜手术年龄最大的老人有104岁。于2014年荣获“郑州市技术标兵”称号。
（供稿：郑州市第九人民医院 作者：郑州市第九人民医院）
