让万千少女又爱又恨，一出问题就吃不下睡不香的，非“大姨妈”（月经）莫属了。
自她出现的那一刻起，每个月都会撩拨着青春期少女的心，怕她不来，但更怕她乱来～青春期少女的月经为什么不“准时”？月经推迟频发又该怎么处理呢？
“我女儿都15岁了，可月经还是时来时不来……”“我女儿每半个月就来一次月经，量多不说，还耽误中考体育训练……”
在门诊，青春期少女出现月经异常的情况很常见，大部分是由“青春期功血”所致。
一、什么是青春期功血
“青春期功血”又名无排卵型子宫出血，多见于10-19岁青春期女孩。大多数情况可以以观察为主，但如果出现以下情况，一定要尽快就医：
• 月经频发（周期少于21天），量多导致贫血；
• 月经量过大（大于80ml），伴随不同程度的贫血；
• 经期持续时间长，甚至长达一个月，量时多时少，甚至继发感染。
二、青春期女孩为何会月经异常
从中医的角度看，月经周期紊乱或月经量异常属于中医“漏下”“崩中”范畴，主要是由于青春期肾气未充，而阳气有余，不能制约经血，形成“阴虚内热”的虚实夹杂证，进而导致月经紊乱，如经期延长、经量过多、毫无规律的阴道出血等症状，病程往往较长。
从西医的角度看，由于青春期女生的卵巢正处于发育阶段，卵巢功能及排卵机制尚未完善成熟，加上环境改变、精神紧张、激烈运动、营养不良等原因，会让子宫内膜发生不同程度的增生改变，随之发生不规则剥脱出血或无排卵性出血。
三、青春期异常子宫出血需要做哪些检查
①血常规：尤其是出现出血量多、经期延长的情况时，要及时了解失血程度；
②凝血功能检查：尤其是伴随皮肤淤青、牙龈出血、鼻出血等情况时，要排除全身性的血液病；
③尿妊娠试验或血HCG检测：排除是否为妊娠引起的出血；
④子宫附件B超：排除器官畸形或肌瘤等情况；
⑤内分泌测定：检测激素分泌功能，尤其是卵泡期（月经来潮2—5天）性激素，包括促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）等；
⑥甲状腺功能评估：排除有无甲状腺功能异常；
⑦查空腹血糖及胰岛素：尤其是伴有肥胖、多毛的患者，需查清有无胰岛素抵抗。
四、如何调理月经异常等情况
如何治疗？中药辨证调周是治疗青春期月经异常的有效方法。
临床常用“滋阴降火、凉血止血”，达到止崩堵漏的作用，再结合月经周期中药调理，以恢复月经周期。由于青春期功血会导致肾气不足，可食用人参（西洋参、太子参）、山药、甘草（生甘草）补气扶正。这个方法不仅能改善出血的症状，还能通过调整全身的气血状态，使肾中精气充盈，具有更好的远期疗效。
必要时，激素也可以治疗青春期功血。由于性激素可以修复内膜生长或使其全部脱落后进行修复，从而达到止血目的，因此临床常用孕激素、雌激素、雌－孕激素序贯疗法或联合用药等方法，调整月经周期。人体时刻都在分泌各种各样的激素，父母却不可谈“激素”色变哦！
青春期少女生活调摄注意事项
① 合理膳食：多吃一些有补气、补血作用的食物，比如红枣、花生衣等；少喝奶茶、咖啡等“助火生热”的刺激性饮料；
② 注意劳逸结合：避免熬夜、过度劳累，以免耗气伤血。
③ 避免精神压力过大：以免肝郁化火。
（供稿：温州医科大学附属第一医院 作者：戴春秀）
