当提到胎儿侧脑室扩张这个问题时，很多准父母都会感到担忧。今天我们就来详细介绍一下。
侧脑室扩张的定义及分类
定义目前认为侧脑室直径小于10mm属正常生理范围。侧脑室扩张是指超声测量侧脑室后角宽度≥10mm。
两种分类方法：侧脑室宽≥10mm且＜15mm为轻度侧脑室扩张，≥15mm为重度侧脑室扩张；侧脑室宽≥10mm且＜12mm为轻度侧脑室扩张，侧脑室宽≥12mm且＜15mm为中度侧脑室扩张，侧脑室宽≥15mm为重度侧脑室扩张。
侧脑室扩张可为单侧扩张或双侧扩张。
超声图像特点：侧脑室水平横切面，颅骨强回声环呈椭圆形，较丘脑平面略小，侧脑室后角显示清楚，呈无回声，内有强回声的脉络丛，但未完全充满后角。图像中央仍可显示两侧丘脑，脑中线可见。侧脑室额角侧壁几乎和大脑镰相平行，枕角向两侧分开离脑中线较远，前方中线显示透明隔腔。在顶枕沟及脉络丛球部水平，测量侧脑室后角内、外侧壁的内缘间直径，测量标尺需与侧脑室长轴垂直。如下图所示。
与胎儿染色体异常的关系：侧脑室轻度扩张的发病率为0.5‰~
1.5‰，侧脑室轻度扩张原因不明，部分是特发性，部分是伴发于染色体异常、基因综合征、神经系统畸形、颅内感染等。轻度侧脑室扩张胎儿患非整倍体染色体异常及拷贝数变异风险增加，建议行介入性产前诊断（染色体核型分析及 CMA 、 CNV - seq 检测，必要时进行宫内感染检测）。若侧脑室宽度≥13mm, 需行 MRI 检查， MRI 能发现超声诊断困难的结构畸形。
胎儿超声筛查是产前诊断与筛查胎儿畸形的重要诊断工具，若发现胎儿存在超声软指标时，需正确评价超声软指标，是否合并其他结构异常或其他超声软指标，结合孕妇预产期年龄以及详细病史，是否存在其他介入性产前诊断的指征，充分的遗传咨询，必要时多学科会诊对胎儿进行专业产前诊断并评估预后，可为患者提供全面的参考意见，降低出生缺陷的发生率，孕期管理及外科的适时干预可有效改善非致死性缺陷儿的妊娠结局。
（供稿：河北省第七人民医院 作者：薛娟）
