踝关节扭伤（俗称“崴脚”）是日常生活中最常见的运动损伤之一，发生在行走或者运动过程中。若处理不当，可能引发慢性疼痛、关节不稳甚至反复扭伤。以下是一份基于医学证据的应急处理与康复建议，帮助您科学应对踝关节扭伤。
一、急性期处理（伤后24—72小时）
遵循“RICE原则”
1. Rest（休息）
立即停止活动，避免患肢承重，防止二次损伤。
必要时制动受伤的关节，使用拐杖辅助行走，减轻踝关节压力。
2.Ice（冰敷）
方法：用毛巾包裹冰袋（避免直接接触皮肤），可以起到消肿止痛作用，每次冰敷15～20分钟，间隔2—3小时重复，避免冻伤，持续24—48小时。
3. Compression（加压包扎）
使用弹性绷带从脚趾向小腿方向“8字缠绕”，松紧适度（以不阻碍血液循环为原则）。必要时也可以使用石膏、支具等来保护关节。
注意：夜间睡眠时需解开绷带，避免长时间压迫。
4.Elevation（抬高患肢）
将踝关节抬高至心脏水平以上（如平躺时垫高患肢），促进静脉回流，减轻肿胀。
急性期禁忌：
避免热敷、按摩、药油搓揉或酒精擦拭（可能加重肿胀）。不要强行活动关节或尝试“复位”。
二、恢复期管理（48—72小时后）
1. 逐步恢复活动
肿胀减轻后，可在无痛范围内进行踝关节轻度活动（如勾脚、绷脚），防止关节僵硬。若疼痛持续，需延长休息时间，避免过早负重。
2. 热敷与理疗
48—72小时后可改为热敷（每次15～20分钟），促进血液循环，加速组织修复。有条件者可结合超声波、电刺激等物理治疗。
3. 药物辅助
口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症（需遵医嘱）。外用消肿止痛膏药需谨慎，避免过敏或皮肤损伤。
三、康复锻炼（伤后1-2周开始）
目标：恢复关节活动度、增强肌肉力量、预防慢性不稳。
1. 基础训练
抗阻勾脚/绷脚：用弹力带辅助，每组10—15次，每日3组。
踝泵运动：缓慢做足部上下、左右摆动，每组20次，每日3组。
2. 平衡训练
单腿站立：从扶墙练习逐步过渡到闭眼站立，每次30秒，每日3次。
平衡垫训练：站在软垫或平衡板上，维持身体稳定。
3. 进阶强化
提踵练习（脚跟抬起）：扶墙单脚提踵，每组10次，每日2组。
侧向跨步：缓慢向患侧跨步，增强外侧韧带稳定性。
四、何时需要就医
出现以下情况需立即就诊，排除骨折或韧带断裂风险：
1. 无法站立或行走，踝关节严重变形。
2. 疼痛剧烈且48小时后无缓解，或出现麻木、皮肤青紫。
3. 肿胀范围扩大至足背或小腿，可能提示深部组织损伤。
五、预防再损伤
1. 运动时佩戴护踝或使用肌内效贴布。
2. 选择鞋帮较高、支撑性好的运动鞋。
3. 加强下肢力量训练（如深蹲、弓步），改善本体感觉。
踝关节扭伤虽常见，但科学处理是关键。牢记“急性期制动、恢复期锻炼、长期预防”，可有效降低后遗症风险。若症状反复或迁延不愈，建议咨询康复科或骨科医生，制定个体化治疗方案。
小贴士：康复期间可记录每日肿胀程度和活动进展，便于动态评估恢复情况。
（供稿：安阳市中医院 作者：李新）
