近日，由四川省肿瘤医院国家首届医学高层次人才、四川省医学会甲状腺疾病专委会主任委员李超教授牵头，全国20家大型医疗单位90余位甲状腺领域权威专家历时近一年撰写的《甲状腺肿瘤术后呼吸困难处理专家共识》在《中华医学杂志》上在线发表。这一共识成果填补了甲状腺外科术后常见严重并发症呼吸困难管理领域的空白。该共识在临床应用中具有重要临床实用价值，同时在专业性、证据支持及阅读体验方面也极具特色，对我国甲状腺外科质量控制及并发症有效防治等都具有积极意义和重要的学术指导价值。
近年来，甲状腺肿瘤的发病率显著上升，其中甲状腺癌已成为头颈部最常见的恶性肿瘤。手术是甲状腺肿瘤的主要治疗方式，而术后呼吸困难则是其严重并发症之一，术后出血病因复杂且病情紧急，严重时可危及生命。目前国内外尚缺乏针对该并发症的围手术期统一操作规范和指导意见。为降低术后呼吸困难的发生率并提高治疗效果，同时提升甲状腺肿瘤手术的质控水平，中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、中国医师协会耳鼻咽喉分会头颈外科学组、四川省医学会甲状腺疾病专业委员会组织国内头颈外科、甲状腺外科、普通外科、耳鼻咽喉科、肿瘤外科、麻醉科等相关科室 90 余名专家，通过系统文献回顾、循证分析和多轮专家讨论，围绕甲状腺肿瘤术后呼吸困难的病因、监测、评估及处理等方面达成共识，并提 出 17条推荐意见，以期为临床实践提供科学参考与规范指导。
一、实用性强，聚焦高发肿瘤疾病关键并发症
手术治疗作为甲状腺癌的主要治疗手段，术后呼吸困难是该手术严重的并发症之一，特别是出血及气道受压，影响患者生命安全。本共识紧密贴合临床实际需求，系统性地阐述了术后呼吸困难的病因、监测、评估及处理策略，旨在有效降低其发生率，提升救治效率，进而强化甲状腺外科治疗的安全性。
二、专业权威，多学科专家团队协作制定
该共识由中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会头颈外科学组及四川省医学会甲状腺疾病专业委员会等多个权威学术机构联合发起，汇集了来自四川、北京、上海、广东等全国20余个省市的90余名跨学科专家，涵盖头颈外科、甲状腺外科、麻醉科等领域。通过多轮严谨讨论与证据筛选，确保了共识内容的权威性与科学性。此外，共识制定过程中广泛考虑了地域性医疗资源差异，增强在全国范围的适用性。
三、可信度高，共识撰写基于系统文献的循证构建
该共识的构建依托于大量国内外高质量文献，其中包括28篇权威指南，确保了推荐意见的科学严谨性。同时，中英文文献的广泛引用，强化了其循证医学基础。专家团队对推荐意见进行了细致分级，便于临床医生准确评估建议的可靠性。
四、通俗易懂、逻辑清晰，便于广泛理解与推广应用
共识采用时间线结合局部至全身因素的逻辑框架，将术后呼吸困难的成因细化为17条具体推荐，便于临床医师快速掌握关键信息。例如：详细阐释SCOOP急救措施（即迅速清除颈前血肿、缓解气道压迫）、不同时段呼吸困难的常见原因及应对措施、以及甲状腺术后呼吸困难管理流程图等，均配以直观图表，极大提升了内容的可读性与实用性，有助于临床医师迅速做出准确决策和推广应用。
SCOOP急救措施
甲状腺肿瘤术后呼吸困难的临床管理流程
此次四川省肿瘤医院牵头形成的共识以其实用性、专业性、循证性及可读性四大亮点为临床医师提供了一套科学规范、易于操作的甲状腺术后呼吸管理参考及指导。将有助于提升甲状腺外科手术的安全性，降低严重并发症风险，助力提升我国甲状腺外科整体质控水平。
（供稿：四川省肿瘤医院 作者：甲状腺口腔颌面外科党支部）
