随着人们健康意识的不断提高以及体检的普及，肺结节的检出率逐年上升。许多人在体检报告中看到“肺结节”三个字时，往往会陷入焦虑和迷茫：这是不是肺癌？该如何处理？手术风险太大，有没有安全有效的替代方案？江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）胸外科副主任医师冯冬杰告诉我们，并非所有的肺结节都需要手术切除，随着医学技术的不断进步，一种微创且高效的治疗方式——肺部结节消融术，正在为越来越多的患者带来新的选择。那么，这种“一根针搞定肺结节”的技术到底适合哪些人？它的优势和风险又有哪些呢？
一、什么是肺部结节消融？
肺部结节消融是一种微创治疗技术，也是一种肿瘤局部治疗的一种方式。它通过将各种消融针精准穿刺到肺部结节部位，利用高温、低温或冷热交替等方式，使肺部结节组织发生凝固性坏死等组织学变化，从而达到消灭肺结节的目的。
目前常用的肺部结节消融技术主要有三种：
1、射频消融：利用高频电流产生热量，使结节组织凝固坏死。 2、微波消融：利用微波能量使结节组织内的水分子高速运动，产生热量，使组织凝固坏死。 3、冷冻消融：利用超低温冷冻技术，使结节组织冻结、坏死。
二、肺部结节消融治疗有哪些优势？
1、微创：创伤小，恢复快，住院时间短，术后并发症少。
2、精准：在影像引导下精准定位，最大程度保护正常肺组织。
3、可重复性：对于多发结节或复发结节，可分次进行消融。
4、安全性高：相比传统手术，风险较低，尤其适合无法耐受手术的患者。
三、哪些人适合做肺部结节消融？
1、心肺功能差或高龄不能耐受全身麻醉的患者； 2、肺部多发结节手术无法彻底切除的患者；
3、肺手术后再发结节的需要再次治疗的患者； 4、结节小，位置深，手术创伤大，无法局部切除的患者； 5、其他恶性肿瘤转移到肺部的患者； 6、不愿接受手术治疗或者对手术极度恐惧的患者。
冯医生提醒，有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、肺部感染未控制、病灶靠近重要脏器或大血管、有严重精神功能障碍不能配合治疗的患者不适合进行肺部结节消融。
四、消融治疗有哪些风险、会复发吗？
任何手术都存在一定的风险，肺部结节消融可能出现的风险包括：气胸、血胸等穿刺相关并发症；疼痛、发热等术后常见症状；消融不完全，需要再次治疗；极少数情况下可能出现严重并发症，如肺部感染、出血等。和外科手术一样，肺部肿瘤消融治疗后，都有一定的复发概率，具体取决于结节的性质、大小、位置等因素。一般来说，早期恶性结节的复发率较低。
冯冬杰在工作中
冯冬杰
江苏省肿瘤医院胸外科副主任医师，医学博士；
南京医科大学硕士研究生导师；
江苏省肿瘤医院胸外科教学及科研秘书；
中国抗癌协会肿瘤术后快速康复专委会委员；
中国抗癌协会胸腺肿瘤委员会委员
江苏省医学会肿瘤学分会青年委员
江苏省医学会肿瘤学分会食管癌学组委员兼秘书
江苏省抗癌协会肺癌专委会青年委员兼秘书；
江苏省医师协会胸外科分会青年委员；
江苏省社会办医疗机构协会胸外科专委会肿瘤消融学组委员；
江苏省“六大人才高峰”高层次人才培养对象（C类）。
（供稿：江苏省肿瘤医院 作者：江苏省肿瘤医院）
