A型主动脉夹层是临床上凶险至极的疾病，它发病突然、进展迅速，严重威胁生命健康，被称为“已经点燃的炸药包”。
“谢谢王斌主任团队，为我们‘搏’出了机会，用精湛的医术和周密的诊疗方案给了我父亲第二次生命。”4月24日，在电话回访中，杨先生家属向江苏省常州一院心脏大血管外科团队表达感谢。杨先生今年79岁，4月初的一天下午，突然感觉胸痛，休息一段时间依然没有好转，反而越发严重，最终倒了下来。
家人发现后，立即将他送到当地医院。结合相关检查结果，医生得出诊断：A型主动脉夹层，病情危急，建议送往上级医院就诊。时间就是生命，大血管破裂容不得半点拖延，赶紧送爸爸去常州一院。”回忆起当时的场景，家人依然历历在目。
主动脉夹层是一种致命的心血管疾病，尤其是其中的A型主动脉夹层更为凶险，若不及时治疗，48小时内死亡率高达80%，需要第一时间开展手术。主动脉夹层破裂是主动脉夹层致死的主要原因，由于手术难度高，持续时间长，必须时刻保持争分夺秒，该手术又被称为“心脏手术中的皇冠”。
杨先生送到一院急诊后，心脏大血管外科主治医师张友浦急会诊，“当时他胸口疼痛难忍，血压较高且不稳定，既往还有胃溃疡伴出血病史，我们赶紧采取镇静镇痛、插管、药物稳定血压等处理，考虑患者高龄、出血等风险，科室王斌主任迅速和团队展开充分评估和讨论。”面对家属的信任，团队制定了周密的手术方案和应急预案，随即开展手术，与麻醉科、手术室等团队经过近8个小时的努力，在心脏停搏的环境和体外循环的支持下，顺利完成这项高难度手术。
手术顺利完成还只是第一步，高龄导致的心肺功能不全、高出血风险依然是杨先生面临的重大考验。在医护团队的精心照护下，杨先生顺利脱离了呼吸机，心肺功能逐渐改善，身体状况也日趋稳定，各项生命体征恢复正常。目前已经出院，在后续康复中。
“高龄患者的成功救治，离不开心血管内科、心超室、麻醉、手术室、体外循环、护理康复等多个团队的紧密协作和默契配合，同时患者和家属的信任也为救治提供了有力支持。此次患者的成功救治，不仅彰显了常州一院在复杂心血管疾病外科治疗方面的专业实力，也为广大高龄患者带来了希望和信心。”王斌说。
作为全市主动脉夹层救治联盟救治中心医院，常州市第一人民医院不断完善主动脉夹层救治流程，提升疾病的诊疗能力，据悉，近半年来，常州市第一人民医院共开展主动脉夹层手术67例，其中A型主动脉夹层手术21例，数量和质量达到国内先进水平，成为常州及周边随时待命、绿色通行的“拆弹基地”。
心脏大血管外科主任钱永祥提醒，主动脉夹层好发于中老年人群，男性发病率高于女性，近年来疾病有年轻化的趋势。市民要定期体检，监测血压，尤其是高血压患者要平稳控制好血压，一旦出现心悸、胸痛、胸闷、气促、乏力、呼吸困难等症状时，及时到医院就诊。
（供稿：常州市第一人民医院 作者：常州市第一人民医院）
