六岁的洋洋最近总被妈妈念叨："看电视那么近，走远点！走远点！"
这个爱看动画片的小男孩，像被施了魔法似的总往电视机前凑，时不时还揉眼睛、眯眼睛。焦急的妈妈带着孩子前往浙江省人民医院越城院区眼科中心就诊。
一、揉眼眯眼，“画师”在眼里胡乱涂抹
“医生，孩子看东西总是凑那么近，还总揉眼睛眯眼睛，快帮忙看看怎么回事吧！”眼科中心副主任毛剑波副主任医师耐心温柔道：“别怕，叔叔用照相机看看你的眼睛哦。”
毛剑波用眼底相机照进洋洋的眼睛，这才发现，孩子揉眼眯眼背后原来藏着一位叫FEVR（家族性渗出性玻璃体视网膜病变）的"隐形画师"。
洋洋左右眼的眼底血管造影
这位“画师”在洋洋的两只眼睛的眼底上胡乱涂抹：有的区域被疯狂“涂画”上了又多又密、像拉直的柳枝条样的视网膜血管，有的地方把该有的血管“抹”掉后成了血管缺失区。左眼眼底血管缺失区旁边更是“画”上了新生血管，像一团乱长的爬山虎。
这些眼底渗出和出血，严重影响了洋洋的视力，让他怎么都看不清楚。难怪妈妈会误会他不听话，还以为他近视了。
二、什么是“家渗”（FEVR）？
“FEVR中文名叫家族性渗出性玻璃体视网膜病变，简称家渗。”毛剑波告诉洋洋妈妈，这种先天性疾病60%有家族史，就像悄悄传递的“魔法卷轴”。
“家族性，就是遗传的吗？那现在孩子该怎么治疗，能好吗？”妈妈急切地问道。毛剑波安慰她说：“别担心，虽然这是一种遗传性疾病，但只要及时发现、及时治疗，就能及时控制不再发展。”经过系统检查，发现洋洋的妈妈也携带了这个轻症的“密码”。
三、早期发现70%患者能保住有用视力
毛剑波解释道：“轻症FEVR因为病变轻，病灶又在周边部，可能不影响视力，甚至不被发现确诊。但重症FEVR却有可能视网膜脱离、新生血管破裂玻璃体积血、继发青光眼、黄斑病变，有致盲危险甚至导致眼球萎缩，所以需要及时干预治疗。早期发现FEVR，通过激光等治疗，70%患者能保住有用视力。”
进一步全面检查准备后，毛剑波为洋洋实施了视网膜激光光凝治疗，用精准激光点"电焊"了眼底无血管区域，从而促进视网膜新生血管的消退，防止病变进展，保全了洋洋的视力。
儿童视力问题就像万花筒，可能是近视，也可能是更复杂的眼底谜题
当孩子出现这些行为：
1、把图画书贴到鼻尖"闻字"
2、看电视时化身"人形自走支架"
3、变成眯眯眼的“小猫咪"
这可能是眼睛在发射求救信号！ 请家长暂时收起责备。及时带孩子到专业眼科，进行视网膜"大扫除检查"。别让FEVR这位"隐形画师"，偷走孩子的彩色世界！
【家庭防护指南】来啦
1、新生儿期：建议做首次眼底筛查（特别是有家族史者）
2、学龄前：定期进行视网膜"地形图测绘"（广域眼底成像）
3、日常观察：警惕"三色警报"——黄（经常眯眼）、橙（畏光流泪）、红（歪头看物）
4、遗传咨询：建议三代亲属进行眼底"探宝游戏" （广域眼底成像，必要时眼底血管造影检查）
眼科中心
浙江省人民医院眼科中心是浙江省眼科医学临床重点专科、省眼病精准医疗重点实验室、省眼病研究所；也是省防盲指导中心和眼健康指导中心挂靠单位，省医学会防盲学分会和中西医结合学会眼科专委会主委单位，及省医学重点学科“眼底外科学”带头人单位，“玻切大师在身边”项目全国玻切培训基地、间接检眼镜使用培训中国区示范基地。眼科中心设备先进，技术实力雄厚，涵盖眼底病、白内障、儿童眼病、角膜病、屈光、视光、青光眼、泪器病、斜弱视、眼外伤、眼肿瘤、眼眶病等各临床眼科亚专业。微创玻璃体视网膜显微手术、黄斑疾病精准诊疗及评估、儿童眼病防治一体化居国际领先水平，微切口白内障超声乳化联合IOL植入术（尤其是多功能IOL精准植入）位于国内前列。自主研发中国首台微创视网膜手术辅助机器人系统，成功开展亚洲首例手术机器人辅助下的黄斑区视网膜穿刺t-PA注射临床治疗。
毛剑波
浙江省人民医院眼科中心副主任，副主任医师
擅长：成人及儿童眼底病、白内障的诊治，尤其是对糖尿病视网膜病变、ROP、老年性黄斑变性、视网膜脱离、先天性及遗传性眼底病、常规及复杂白内障等疾病的激光和手术治疗，有丰富的经验。
（供稿：浙江省人民医院 作者：浙江省人民医院）
