一、何为瘢痕疙瘩和增生性瘢痕
瘢痕疙瘩是由成纤维细胞类肿瘤样生长并分泌过多胶原导致的纤维增生性疾病，持续生长，超出原始损伤边界，临床常见患者痛、痒，难以缓解，瘢痕疙瘩发病机制尚不明确。
增生性瘢痕是伤口愈合过程中胶原代谢失衡的结果，通常增生，肥厚局限于伤口区域。
这两种瘢痕都给患者带来很大困扰，治疗难度极大。
二、瘢痕利器——浅层X线
河北工程大学附属医院新引进美国Sensus Healthcare公司生产的SRT-100型浅层X线放射治疗系统， 是立体定位无创疤痕修复系统，浅层X线可以理解为表浅的放疗，用的是软X射线，是一种低能量的放射疗法，是目前公认的治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的简便、有效方式。
三、浅层X线治疗瘢痕的原理
浅层X线可以针对性的杀灭和抑制代谢旺盛的细胞和纤维组织，在常用的辐射剂量下，辐射后会造成细胞DNA损伤，细胞不能够再分裂，幼稚的纤维母细胞、角化细胞及肿瘤细胞等都对X射线敏感。
手术+浅层X线治疗。
四、浅层X线与肿瘤放疗的区别
一般所说的放疗，指的是直线加速器，或者叫电子束放疗，属于放疗科。直线加速器输出的射线能量大、穿透力强、照射深度强，用于部位较深的肿瘤放疗，在用于浅表治疗时，可能会对皮下组织造成损伤，引起正常组织的并发症。
浅层X线其组织穿透力较浅，穿透深度为1—20毫米，适合表浅部位的疾病治疗有效深度为8毫米，且照射前会将切口周围正常皮肤用铅皮保护起来，作用深度较浅，对皮下深部器官保护比较好。
五、瘢痕疙瘩、增生性瘢痕的浅层X线治疗疗程
一般瘢痕疙瘩或增生性瘢痕术后24小时需进行第一次放射治疗，常规每周一次，连续四次。
对于不想做手术的上述两类瘢痕可以根据患者具体情况选择联合浅层X线、注射或者点阵激光进行保守治疗，达到控制症状和改善瘢痕的目的。
六、放射治疗后的瘢痕百分百不会复发吗？
经过放射治疗的切口瘢痕再次增生的概率明显降低，但不会说百分百不会出现增生、复发。
七、浅层X线放射治疗的适应症
浅层X线的治疗范围很广，除了瘢痕，还可以应用于一些难治性皮肤问题。如：家族性良性慢性天疱疮，皮肤鳞状细胞癌，蕈样肉芽肿，局部多汗症，神经性皮炎等。
八、浅层X线常见副作用
1.患者常见副作用为色素沉着，一般6—12个月可自行消退，个别人时间会更久一些。
2.少部分患者照射后会出现局部皮肤严重泛红，脱屑、水疱等急性，一般2-4周恢复正常。
九、浅层X线的禁忌症
1.腺体、晶体部位，尤其是甲状腺和性腺，腺体对射线敏感，放射治疗可引起腺体功能减退。眼球表面照射可能会引起放射性白内障。
2.16岁以下青少年骨骼生长发育期，射线可影响局部骨骼发育。
3.孕妇或处于备孕期的患者，射线可造成生殖细胞畸变，引起胎儿畸形、流产等症状。
作者简介
赵莲英，河北工程大学附属医院医美中心副主任，美容主诊医师，河北省政府资助临床医学优秀人才培养项目带头人，河北省激光协会委员；中国女医生协会皮肤病专业委员会委员；中华志愿者协会中西医结合皮肤科专业常务委员。从事美容激光十几年，在激光美容抗衰、激光治疗各种色素性问题（不同种类的色斑、色素性胎记）、血管性问题（鲜红斑痣、血管扩张、血管瘤、玫瑰痤疮等）、激光治疗瘢痕（增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、手术性瘢痕、痘坑）等方面有着丰富的临床经验，为广大患者解决了很多难题。先后在国家级专业期刊发表核心期刊论文数篇；省科研立项3项，市级科研立项2项，并获得河北省医学科技奖一等奖两项；二等奖一项。
（供稿：河北工程大学附属医院 作者：河北工程大学附属医院）
