“一桥飞架南北，天堑变通途。”这是毛主席在武汉长江大桥建成之后的提示。武汉长江大桥是新中国成立后在“天堑”长江上修建的第一座大桥，也是古往今来，长江上的第一座大桥，建成之后，成为连接中国南北的大动脉，对促进南北经济的发展起到了巨大的作用。在我们人体中，动脉好比一座座大桥，动脉血就好比人体内的车辆，它每时每刻在动脉中流动，通过不同的大桥将物资源源不断输送至各个组织器官、供人体消耗，其中通向下肢的桥梁主要包括主动脉、髂动脉、股动脉、小腿的动脉。桥梁毁损可以修复如初，人体的动脉桥梁能修复吗？
答案是可以的。
我们下肢血管受损、变窄甚至闭塞的病，称为下肢动脉硬化闭塞症。在我国，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，及人口老龄化，被确诊病例有逐年增多趋势，该病患者大部分为男性，多在老龄人群中发病。
什么是下肢动脉硬化闭塞症呢？下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化斑块（破损）在动脉壁（桥梁）上形成，随着斑块不断增大，管腔逐渐狭窄，桥梁的通畅性受到影响，流向下肢的血（物资）就会减少，狭窄到一定程度甚至完全堵塞时，供应下肢的血流不能满足需要，就会出现下肢缺血症状。
下肢动脉硬化闭塞症的发生与生活方式密切相关。糖尿病、吸烟、高血压和高血脂是下肢动脉的四大杀手。高血压引起血管损伤、高血脂造成血液黏稠度增加，容易形成斑块造成狭窄，吸烟造成动脉收缩，促使动脉狭窄，加速动脉硬化的形成，加重肢体缺血。糖尿病可以增加下肢动脉硬化闭塞症发病风险3倍-5倍，而且，合并糖尿病的患者，病变往往比其他患者要严重得多。
那么，下肢动脉硬化闭塞症有什么表现呢？早期常表现为发凉、麻木，腿部肌肉会出现痉挛，俗称“抽筋”，由于这些早期症状并不典型，很容易与其他病混淆，所以常会误认为是老年人缺钙或是腰椎病，误诊误治，延误了自己的病情。如果病变继续发展，就会出现跛行症状。医生把这种疾病引起的跛行称为“间歇性跛行”，特点是在行走约数百米至数十米后，出现下肢疼痛，通常表现为小腿肌肉的酸痛，也可以是下肢其他部位的疼痛，患者被迫停下休息一段时间后疼痛缓解，可再继续行走，继续活动疼痛可以反复出现。随着病变的加重，出现疼痛的距离越来越短，从几百米到最后的十几米，甚至几米。
如果出现跛行症状仍没有诊治，病变继续恶化，就会出现“静息痛”，患者即使在不运动的时候仍然会有下肢疼痛，尤其在夜间入睡时更重，使得患者寝食难安，精神紧张。这个阶段患者必须赶紧积极治疗，否则就会进入疾病晚期。
进入晚期后，脚上即使破了一点也非常不容易愈合，下肢逐渐出现坏死，最终只能截去坏死肢体，严重的甚至危及生命。
发现有动脉硬化闭塞症怎么治呢？首先诱因要控制，该戒烟戒烟、该控制血压、血糖、血脂要控制，然后解决狭窄、闭塞的血管。
解决血管问题的手段有开刀手术与微创介入治疗。外科手术开刀重建下肢动脉血流是治疗下肢动脉硬化闭塞症的传统方法，效果确切，但患者一般是年老体弱或伴有其他疾病，大部分无法耐受手术创伤打击，血管腔内介入治疗就成了首选，特别是近年已成为下肢动脉硬化性闭塞症的主要治疗手段。
（供稿：河北省第七人民医院 作者：周坛雷）
