74岁的王奶奶，5年前确诊了阿尔茨海默病。一开始只是记性变差，忘记刚说过的话，忘记东西放在哪里。近两年，已经不太认得出家人，叫不出家人名字，整个人变得非常易怒，需要家人24小时贴身陪护。为了改善病情，家人带她来到市人民医院建华院区神经外一科就诊。
雷国亮主任带领团队为王奶奶完善了检查，并与神经内二科主任李献军团队合作，针对该患者病情反复讨论，全面评估，最终雷国亮主任团队决定采用颈深淋巴静脉吻合术，为她重建新的“记忆通道”。
大脑需要“排污”，健康人的脑内有一套“水管系统”（类淋巴系统），夜间通过淋巴液冲洗带走毒素，维持脑内微环境平衡。
阿尔茨海默病的核心病理特征，是脑内β-淀粉样蛋白（Aβ）和tau蛋白等“记忆毒素”长期堆积，导致“水管”堵塞，淋巴管萎缩导致毒素堆积，加速脑细胞死亡。
颈深淋巴静脉吻合术基于脑类淋巴系统循环这一创新理念，通过显微外科技术将颈部淋巴管与静脉精准吻合，重建脑内代谢废物的排出通道，从而减少β-淀粉样蛋白（Aβ）和tau蛋白等毒性物质的异常沉积，改善认知功能。为阿尔茨海默病患者提供新的治疗途径。
手术当天，在雷国亮主任的带领和指导下，宋春旺副主任医师、蔡晓通主治医师共同为患者实施颈深淋巴静脉吻合术，他们在其颈部打开了2个微创切口，在荧光造影的导航下，利用超显微镜，将患者的淋巴管与颈部附近静脉进行了“搭桥”，实现了脑内淋巴液的引流。最终，手术历经4小时成功完成。
这是医院首次采用这种创新方法治疗阿尔茨海默病，是神经外一科团队在功能神经领域进行的一次全新的尝试。术后次日，家人就发现王奶奶能准确辨认子女，口齿含糊的情况也得到了改善。术后第三天，王奶奶能记起家在哪儿了……目前王奶奶已出院回家。
“患者出院后还需慢慢恢复，我们团队会对其认知及行为改善进行随访。”雷国亮主任表示，颈深淋巴静脉吻合术为阿尔茨海默病的治疗提供了新思路。该手术适用于药物治疗不明显的中重度阿尔茨海默病患者，或是在药物基础上帮助中重度患者改善症状。
（供稿：石家庄市人民医院 作者：石家庄市人民医院）
