“你每天假装去买菜，其实是去偷会老情人吧！”
75岁的李爷爷（化名）和爱人王奶奶（化名）结婚多年，退休后两人经常一起旅游，一起锻炼，是左邻右舍羡慕的“模范夫妻”。然而，这半年以来，李爷爷的性格却像换了个人，变得疑神疑鬼，尤其对王奶奶的信任彻底崩塌，整天怀疑她背着自己和别人有“不正经的关系”。
一、荒唐的“出轨现场”
某天，王奶奶在小区里散步，遇到一个年轻小伙子问路，出于好心，她耐心指点了几句。谁知这一幕恰好被远处的李爷爷撞见。他立刻快步冲上前，瞪着王奶奶和那个小伙子，指着对方破口大骂：“我早就看出来了，你们俩有什么猫腻！说！你们背着我多久了？”
小伙子一脸茫然，连连摆手跑掉，王奶奶尴尬得无地自容，赶忙解释：“他只是问路的！”可李爷爷却毫不理会，继续咄咄逼人：“你别装了！天天找借口出门，原来是为了跟他私会！”把王奶奶气得高血压都犯了，子女纷纷出面解释，李爷爷才消停一些。
但是这样的荒唐指控愈演愈烈，最近，王奶奶做什么事都有“问题”：
去逛超市买东西，回家被质问：“是不是借机去见情人了？”
晚上接个孩子电话，李爷爷冷笑：“深更半夜打电话？不是情人还能是谁？”
最夸张的一次，王奶奶在阳台晾衣服时，李爷爷竟跑到楼下，指着隔壁楼的一位陌生邻居高喊：“你下来！别再勾搭我老婆！”
二、荒谬的妄想源于阿尔茨海默病
直到家人带李爷爷来到浙江省人民医院临床心理科，这才真相大白，原来，李爷爷是患上了中重度阿尔茨海默病。
三、阿尔茨海默
阿尔茨海默病并不仅仅表现为记忆力下降，还会影响患者的情绪、性格和判断力。
临床心理科副主任（主持工作）廖峥娈主任医师指出，李爷爷的妄想症状正是病情进展的典型表现之一。尤其是患者的大脑额叶和颞叶功能受损后，容易对普通场景进行错误解读，将日常生活中的小事“脑补”成危机或阴谋。
阿尔茨海默病是一个隐匿起病的疾病，从早期的轻微健忘到中重度的认知障碍，往往经历数年时间，一旦病情加重就难以逆转，因此，早筛查、早诊断、早治疗是改善预后的关键。
在回顾了李爷爷的病史后发现，其实早在8年前，他就已经出现了一些明显的早期信号：
1. 时常忘记自己刚做过的事情；
2. 经常找不到钥匙、眼镜等物品；
3. 说话时会突然忘记某些熟悉的词汇；
4. 打开熟悉手机软件突然不知道该怎么使用
可惜的是，当时李爷爷和家人都没有重视，以为只是“年纪大了”“健忘正常”。正是这样的忽视，错过了阿尔茨海默病的最佳治疗时机。
如今，虽然通过药物治疗、心理干预和家庭支持，李爷爷的病情得到了一定程度的控制，妄想症状减轻，情绪逐渐平稳，日常生活也有所恢复，但他难以回到以前聪明睿智的“巅峰状态”。这让家人深感遗憾，也让王奶奶忍不住后悔：“如果早点发现，就不会发展成现在这样了。”
廖峥娈在门诊（资料图）
四、关注老年脑健康，早筛早诊很关键
廖峥娈提醒：阿尔茨海默病不可逆，但早期干预可以有效延缓病情发展，让患者保有更多高质量的生活时间。
为更好地满足疾病早期筛查的需求，浙江省人民医院临床心理科为大家提供认知功能早期筛查公益服务，只要通过手机扫码填写信息，就能在家里完成一系列评估，对手机操作不熟练的老人也可以请家人在旁协助。
五、建议50岁及以上的朋友们，都来测测脑健康水平哦！
如果筛查结果提示可能存在认知功能下降，建议尽早前往浙江省人民医院临床心理科的记忆门诊/认知障碍门诊就诊，医生将为患者提供进一步的认知功能检查。
六、临床心理科
浙江省人民医院临床心理科致力于精神心理健康促进工作，是浙江省精神病学和心理治疗的领军队伍之一、全国首批高级认知障碍诊疗中心、浙江省首批中国阿尔茨海默病培训基地，在省内具有领先的行业和学术地位。科室目前在朝晖院区和望江山院区均开设普通门诊、专家门诊、记忆门诊、认知障碍门诊、睡眠障碍门诊、青少年心理门诊和心理咨询门诊，在望江山院区设住院病房，病房内配置多导睡眠监测仪、经颅磁刺激治疗仪、多媒体生物反馈治疗仪、精神压力分析仪、虚拟现实身心交互训练仪、网络心理测评系统等先进设备，为心理疾病的诊断和治疗提供了强力支持，全方位为患者的心理康复保驾护航。
廖峥娈
浙江省人民医院临床心理科副主任（主持工作），副主任医师
擅长：老年痴呆、抑郁症、焦虑症、双相障碍、强迫症等相关疾病的预防诊治和康复；关注老年和青少年心理健康。
（供稿：浙江省人民医院 作者：浙江省人民医院）
