近日，河北工程大学附属医院骨科中心在乔国勇主任的带领下，成功为一名左侧肱骨近端粉碎性骨折的高龄女性患者实施"反向全肩关节置换术"。作为邯郸市地区屈指可数能独立开展此类手术的肩关节外科团队，骨科中心凭借不断的探索与创新，成功实现“头臼反装术”的成熟应用，为肱骨近端粉碎性骨折（尤其是四分骨折）、巨大不可修复的肩袖损伤等肩关节疾病的中老年患者带来了康复的希望，标志着河北工程大学附属医院创伤骨科在肩关节治疗领域迈向新高度。
患者是一名老年女性，因意外导致左侧肱骨近端粉碎性骨折（四分骨折）。肱骨近端四分骨折是一种较为复杂的骨折类型，尤其是对于老年患者来说，由于骨骼质量较差，单纯进行骨折固定手术后，极易出现内固定物失效和肱骨头坏死等并发症，严重影响术后恢复和生活质量。术前，乔国勇主任带领的创伤外科的肩肘团队对患者的病情进行了详细的讨论和评估。依托三维CT影像分析、骨密度检测等前沿技术，经多学科联合会诊，果断摒弃常规方案，为患者量身定制反向全肩关节置换术，以 “破局思维” 开启生命救治绿色通道，重拾患者的肩关节功能，提高老人的生活质量。
面对高龄、身材娇小且严重骨质疏松的患者，手术就像是在“钢丝上的生命博弈”。患者肱骨近端骨质薄如脆瓷，骨骼纤细导致解剖结构更趋精细，假体植入时，角度、深度与稳定性的调控容不得丝毫偏差 —— 稍有不慎，就可能引发关节脱位、医源性骨折、假体短期内松动、神经损伤等无法挽回的后果，手术风险堪称步步惊心。面对重重考验，由乔国勇主任、陈飞主任、杨海亮和刘欢医生组成的手术团队迎难而上，在麻醉师和手术室护士的密切配合下，借助装备精良的复合手术室，精准捕捉术中骨骼薄弱点与力学缺陷，手术过程如行云流水、假体安装和术前规划高度吻合，术中出血仅200ml，仅用时1小时成功为患者架起肩功能复健的坚实桥梁。术后在骨科中心护理团队的专业、贴心、爱心、细心的护理下患者肩关节功能逐步恢复正常。
河北工程大学附属医院骨科中心自2020年开展该技术以来，已成功独立开展多例反肩关节置换手术，均获得了较好的手术效果。同时减少了患者外出就医的不便，也减少了外请专家带来的经济负担，这些成功案例的背后，是科室团队对骨科创伤治疗领域的深入研究和不断探索，是对先进技术的熟练掌握和应用，更是对患者高度负责的态度和决心。
作为邯郸市“十四五”骨科重点专科和重点学科，创伤骨科团队年均开展复杂创伤手术超2000台，在反肩置换、肘关节置换、踝关节置换方面积累了丰富的经验，形成 “临床 + 科研 + 教学” 三位一体发展模式。此次手术成功不仅是技术实力的彰显，更是 骨科中心医护组成的 “硬核天团” 协同作战的成果。
未来，骨科中心将持续深耕骨科微创技术、智能导航手术等前沿领域，骨科创伤团队将继续以技术创新为驱动，以患者需求为导向，助力更多复杂骨伤患者重获"肩"负人生的力量。
（供稿：河北工程大学附属医院 作者：河北工程大学附属医院）
