几天前，40岁的周先生，满头大汗捂着肚子急匆匆地，走进河北省胸科医院泌尿外科诊室，他用手紧捂着腹部。焦急地对医生喊道：医生，快给我打一针止疼针，然后我蹦蹦就没事了……
泌尿外科副主任医师李崇斌，一眼就认出了这个老患者，这已经不是周先生第一次结石复发了，此前他患输尿管结石时，由于结石较小，他通过多喝水、多运动，确实让结石自然排出体外了，但是这次这种方法还靠谱吗？
经检查，他的结石直径较大，且形状不规则，自然排出的可能性微乎其微。随后，泌尿外科团队建议他进行体外冲击波碎石治疗，周先生一听不乐意了，我一会还有事，不能住院啊！李崇斌告诉他，这个治疗不用住院，只需在门诊治疗，随治随走。
很快，周先生就在门诊接受了治疗，他开心地表示：本以为很复杂，没想到这么快，效果还这么好！
一、“蹦蹦”可以把结石蹦下来吗？
不一定！对于较小的输尿管结石，通过跳跃等运动，可帮助结石移动，有可能促进其通过输尿管狭窄等部位排出体外，但输尿管结石能否顺利排出受到结石的大小和形状、输尿管的条件、患者个体差异等多种因素影响。应及时咨询专业医生寻求最合适的治疗方法。
二、得了结石，不手术可以吗？
如果结石数量单一，最大径小于0.6厘米，排除了结石下游的输尿管狭窄，可以选择保守的药物排石治疗。
如果结石最大径大于0.6厘米，建议选择手术或者体外冲击波碎石治疗（ESWL）。
三、什么是体外冲击波碎石？
是利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石使之粉碎，继而将其排出体外的治疗方法。由于其疗效显著、损伤轻，成为大多数尿路结石外科治疗的首选疗法。
四、体外冲击波碎石的适应症
1、除了极其复杂的鹿角形肾结石，一般的肾结石均可单用体外冲击波碎石或与手术联合治疗；
2、输尿管全段结石均可用体外冲击波碎石治疗；
3、直径小于3厘米的膀胱结石可选择体外冲击波碎石治疗。
五、体外冲击波碎石的禁忌证
首先，妊娠是体外冲击波碎石的绝对禁忌证。
其他相对的禁忌证包括：凝血功能障碍、严重的心肺疾病、结石远端解剖性梗阻、未控制的尿路感染、严重的糖尿病、传染病活动期如结核和肝炎、肾功能不全、严重的骨骼畸形、肥胖等。
此外，建议备孕期男性成功备孕3个月后再进行体外冲击波碎石治疗。
六、体外冲击波碎石有什么注意事项
1、一般建议体外冲击波碎石治疗次数不要超过3—5次，治疗间隔至少10—13天；
2、治疗后需自行排石，排石期间仍可能出现肾绞痛，可配合药物排石，减轻疼痛，提高排石率；
3、治疗后结石残留也是常见的，结合体位排石、药物排石、多饮水等可促进结石完全排出。
（供稿：河北省胸科医院 作者：河北省胸科医院）
